前列腺癌的mri和mrs诊断2.ppt

前列腺癌的MRI和MRS诊断 北京大学第一医院 医学影像科 王霄英 前列腺概述 泌尿生殖系统的重要器官 前列腺 由纤维、肌肉和腺体组织构成的腺体 前列腺的功能 分泌前列腺液 构成精液 营养精子 前列腺疾病 前列腺炎 良性前列腺增生（BPH） 前列腺癌 前列腺癌 来源：前列腺的外周带 发病率：东西方具有差异 美国—75.3/100 000 为最常见的男性恶性肿瘤 老年男性发病率第一位 中国—2.41/100 000 随着人们饮食习惯的改变和医疗水平的发展，前列腺癌的临床发病率逐年增高。 在中国近年来发病率明显增高 前列腺癌的临床表现 大多数病人无症状 在体检时发现 在良性前列腺增生手术标本中发现 典型症状 排尿困难 血尿 尿潴留 病理骨折、骨痛 前列腺癌的分期分级 A期 B期 C期 D期 分期和分级决定治疗方案和病人的预后 前列腺癌的治疗方法 观察 根治性切除：B期以下 非手术治疗：C期以上 内分泌治疗 放疗：体外及近距离 冷冻 激光 其它 前列腺癌的生物学特性决定了治疗的多样性 手术并发症 尿道狭窄 尿失禁 性功能障碍 多器官衰竭 复发、转移 心、脑、肺、血管意外 前列腺癌诊断的核心问题 早期发现 确定侵袭性 长期随访 前列腺癌的常用检查手段 直肠指诊 实验室检查 TRUS CT 同位素骨扫描 MRI MRS