北京长托宁病理生理药理123.ppt

椎管内麻醉对交感神经影响 麻醉对机体病理生理影响 循环系统：血压、心率的变化。血流动力学稳定性下降。 呼吸系统：支气管收缩，气道压升高，呼吸道腺体分泌增加。肺胸顺应性下降。 消化系统：血供异常、肠屏障破坏。 另外还伴有免疫、内分泌等变化 自主神经变化产生的影响 1、麻醉对自主神经的影响：全麻、椎管内麻醉均 使交感神经受抑制，副交感神经相对增高，外周血 管扩张，血容量相对不足，血压下降。 2、各种操作对自主神经的影响：插管、吸痰、 拔管，术中牵拉等，均刺激迷走神经更加兴奋。 都可直接快速扩张血管，影响血流动力学。 细胞、分子变化产生的影响 1、疾病本身因素：急、危、重症病人细胞分子机过度启动， 炎病介质大量产生。 2、各种操作因素：大手术损伤、长时间手术、体外循环等启 动细胞分子机制过度反应，炎性介质大量产生。 以上因素使炎性反应逐步加重，发生SIRS，甚至发生SCLS。使血容量减少，并加重组织、器官水肿。严重体液正平衡！ 盐酸戊乙奎醚对腹腔感染脓毒症小鼠　肺损伤的保护作用 武汉大学中南医院麻醉科 王焱林 雷利荣 贾宝辉等 结果 推荐剂量及注意事项 1、常见抗胆碱不良反应:口干、瞻望、燥动、视物模糊及体温影响 2、药物相互作用：长托宁与其他抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱等）伍用时有协同作用。 3、年龄对用量的影响：随年龄的增长，胆碱