变态心理学2011新教材.ppt

疑难解析  耳鸣VS真性幻听VS假性幻听 耳鸣：一般来说声音比较单调，而且是非言语性质的。 真性幻听：多为言语性幻听，也就是说其内容多为言语性质，就像平常人说话一样，有节奏、语音、语调等的变化，见于多种精神疾病。 假性幻听：和前两者的主要区别是所谓“听”到的声音是直接在脑内呈现的，不是通过听觉器官听到的。 二、思维障碍 思维形式障碍（包括联想障碍和思维逻辑障碍） 1、思维奔逸 2、思维迟缓 3、思维贫乏 4、思维松弛或思维散漫 5、破裂性思维（意识清楚的情况下） 6、思维不连贯（意识障碍的情况下） 7、思维中断 8、思维插入和思维被夺 9、思维云集（又称强制性思维） 10、病理性赘述 11、病理性象征性思维 12、语词新作 13、逻辑倒错性思维 疑难解析 思维形式障碍Vs思维内容障碍 思维形式障碍： 主要表现在速度、量，以及逻辑的异常 思维内容障碍： 主要表现是内容的荒诞（妄想、超价观念、强迫观念）打个比方：就像写命题作文，一类人写得要么字数太少，要么字数太多，要么前言不搭后语，错误连篇（形式障碍）；另一类人写的条理相对清楚，就是内容荒诞（内容障碍） 超价观念Vs妄想 为了避免鉴别上的困难和提高症状评定的一致性，最方便的办法是把超价观念一般地看做是妄想，这实际上是许多英美作者的做法，例如PSE和《牛津精神病学教科书》。本书作者不同意这种方便法门，主张将超价观念明确区别于妄想。妄想总是个人独特的信念；凡是两个或更多的人共有的信念，即具有社会可接受性（social acceptability）或约定的真实性（consensual validity）的信念都不是妄想而只可能是超价观念。 ——摘自许又新著《精神症状的分析》 如女粉丝苦追13年终见刘德华老父跳海自杀 疑病观念Vs疑病妄想 疑病观念是超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者坚信不疑的错误观念。 疑病妄想是内容荒谬的，患者坚信不疑的思维 二者在表现上都是患者坚信不疑，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无法解释或理解。 所以前者见于神经症，后者见于精神分裂症。 三、注意障碍、记忆障碍与智能障碍 四、自知力障碍 判断自知力的要点： 1）患者承认患有精神病； 2）能列出所患精神病的主要表现，并能正确分析批判； 3）能正确认知自身患病前后主要变化； 4）能正确认知自身患病时与其他正常人的区别； 全面符合以上要点，自知力完整；部分符合，自知力部分存在（部分缺失）；完全不符合，自知力缺失。 第二单元 情绪障碍 一、以程度变化为主的情感障碍:情感高涨、情感低落、焦虑（包括惊恐发作）、恐怖。 二、以性质改变为主的情感障碍：情感迟钝（丧失鲜明情感反应）、情感淡漠（丧失基本情感反应）、情感倒错（丧失内在协调性）。 三、脑器质性损害的情感障碍：情感脆弱（林妹妹样）、易激惹、强制性哭笑、欣快。 第三单元 意志行为障碍 应激性事件：影响社会生活网络的完整性（居丧、分离）；影响较广泛的社会支持系统和价值系统（移民、难民）；发展中的转化和危机（入学、成为父母、未能实现个人希望的目的、退休等） 健康心理与不健康心理的内涵 健康心理活动：是一种处于动态平衡的心理过程 不健康心理活动：是一种处于动态失衡的心理过程。 第六节 心理不健康状态的分类 第一单元 概述 一、用途 1、使咨询心理学与邻近学科的区分 2、进行合理的临床诊断 3、限定心理健康咨询范围 4、咨询方案的制定 5、疗效评估 6、心理健康问题的深入研究 7、职业培训 8、心理健康状况调查 9、自我心理保健的需要 二、效度 ：即真实性，意思是分类中的类别在哪些 方面和在多大程度上反映了客观真实。 （借鉴了神经症的分类） 症状学效度 预测效度 自然发展的预期 干预下的预期 结构效度 人口学因素、 个性心理特征、 身体健康水平 社会变迁 第二单元 心理不健康的分类 心理不健康的第一类型——一般心理问题 是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。P333 诊断为一般心理问题，必须满足以下条件： 1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）