第二十一教案.doc

第二十一教案 课 题:遗体局部注射防腐 目的要求: 了解遗体局部注射防腐的意义，熟悉遗体局部注射防腐的顺序，了解遗体局部注射防腐的注意事项； 重点难点: 如何掌握遗体局部注射防腐的顺序 教学过程(附后): 作业布置: 课余练习遗体局部注射防腐的操作 遗体局部注射防腐 一、本堂课的地位和作用 1、局部注射防腐是遗体短期防腐保存的最重要方法之一； 2、局部注射防腐在遗体防腐方法中是运用比较普遍且方便适用的方法。 二、本堂课的知识点 1、局部注射防腐法的优点及应用范围； 2、注射方法中所需的人体解剖知识； 3、防腐液的知识、选择正确的防腐液； 4、局部注射的操作步骤及注意事项。 三、本堂课的技能点 1、掌握局部注射防腐的操作程序； 2、正确选择局部注射防腐的穿刺部位； 3、穿刺手法正确，按穿刺要求注射防腐液； 4、每个部位注射防腐液量准确无误 四、本堂课的素质点 1、强烈的责任感和良好的职业道德 2、优质的服务理念和良好的心理素质 3、遗体防腐师必备的知识和相应能力 五、本堂课的重点 掌握局部注射的进针部位及注射方法、注射用量； 六、本堂课的难点 1、局部注射的进针部位的准确性； 2、注射进针手法； 七、本堂课的教学方案 1、课时：90分钟 2、教学进程： 1）示范局部注射防腐前的自我防护、穿刺注射，强调注意事项。（15分钟） 2）分组实训操作，现场指导。（65分钟） 3）现场点评、总结。（10分钟） 八、示范局部注射防腐准备工作中的自我防护 1、准备工作： 遗体保存防腐液、隔离衣、手套、棉花、50ml注射器、粗长穿刺针头等。 2、注意： 1）检查防腐液是否过期、所选型号是否对； 2）检查隔离衣、手套是否有破损； 3）检查注射器的密闭性； 4）检查试用穿刺针是否堵塞、型号是否符合。 九、示范局部注射防腐中注射器使用方法、进针部位及穿刺要点 注射器的使用方法 进针部位：左右胸膜腔、肚脐。 穿刺要点： 胸腔防腐：在左右肋弓下中点，穿刺针水平刺入，针头指向颈根部，进入时边打边退针。 腹腔防腐：针头与皮肤呈60°角进针，有突破感后即放倒改为水平进针，在腹膜腔内，注射针头180°角平移应无阻力。 十、强调局部注射防腐的注意事项 1、严格按照穿刺部位进行穿刺操作； 2、必须对遗体向开放的通道进行必要的填塞； 3、进针部位必须准确，要有突破感后，方可注射； 4、防腐保存液应尽量进行扩散注射，不可在一处停留太长时间，不能停留在一个地方进行注射； 5、注射完毕后，必须进行观察。若注射点有防腐液外渗，要进行补注。 十一、实际操作示范 1、遗体应该放在硬的活非金属平台上，通常选择平卧位，用湿布清洁遗体。 2、用渗透遗体保存液的棉花擦拭整个遗体表面，顺序为：遗体先侧卧—耳 后—颈后—肩背—下肢后侧—足跟—遗体平卧—颈前—胸—腹—会阴—下肢前—足—腋窝—双上肢手 3、用渗透遗体保存液的棉花塞住遗体所有的孔道口 4、用粗长穿刺的针头注射遗体保存液200毫升（胸 腹膜腔内上下左右各50 毫升）左右胸腔进针，应在左右肋弓下中点，穿刺针应水平进入，指向颈根部，进针时应边打边退，膜腔内针头与皮肤成60度角进针。进入腹腔后应水平进针，在腹膜腔内，注射针头180度角应平移无阻力 5、如遗体质量不好和需要保存长时间在4天以上的，应加注颅腔和口腔 6、遗体需要裸露30分钟后更衣 十二、强调局部注射防腐的应用范围、优点及具体应用 1、应用范围： （1）多用于处理婴儿遗体、残存的肢体，游离的内脏或做成人遗体防腐灌注后的局部补充性注射。 （2）对要求短期防腐的遗体，以注射法为主选，讲防腐保存液直接注入到各个体腔内，以起到防腐作用。 2、优点： 根据一体质量容易控制防腐液的注射量和达到定是保存的效果。 3、具体应用： （1）死后48小时内，要求保存3~7天的无明显变质的正常遗体。 （2）遗体肥胖、水肿、腐烂、发酵，丧家只要求保留遗体24~48小时。 十三、分组实训演练 要求操作者口述并在遗体上局部注射防腐步骤及注意事项，其他同学在操作 者操作完毕后进行点评，指出遗漏与不足之处。 十四、实训点评 在操作之前，很多同学的准备工作不充分，如遗漏器械、选错防腐液、未检查器械的完整性等； 很多同学对注射器的持针方法不熟练，希望以后多加训练； 有些同学对穿刺部位的解剖结构不清楚； 有些同学的进针角度不准确