恶性肿瘤中医治则研究.doc

恶性肿瘤中医治则研究 拼音èxìngzhǒngliúzhōngyīzhìzéyánjiū 英文参考RulesoftreatmentofTCMformalignanttumor 恶性肿瘤中医治则研究指在中医理论指导下探讨恶性肿瘤主要治疗法则的研究课题。恶性肿瘤中医治则有多种，如扶正培本法、活血化瘀法、软坚散结法、化痰祛湿法、清热解毒法、疏肝理气法、通经活络法、以毒攻毒法等等。其中以扶正培本法及活血化瘀法研究较多。扶正培本法包括许多具体方法，如健脾益气、养血滋阴、益气养阴、健脾补肾、补肾温阳等。各有其不同的适应证型。 临床实验证实，扶正培本治则具有以下几方面的作用： （1）改善症状，增强免疫功能，延长生存期。中国中医研究院广安门医院用中西医结合或单用益气养阴法治疗晚期原发性肺癌，远期疗效均优于单纯化疗组，巨噬细胞吞噬功能治疗后亦比治疗前有明显提高。该院用健脾益肾方药合并化疗治疗晚期胃癌（术后），可改善症状，延长生存。上海中医学院附属龙华医院研究显示中医扶正法对原发性肺癌有稳定病灶，提高机体免疫功能，延长生存期等作用。还有报道用健脾理气中药合并化疗及放疗，可明显地延长肝癌患者的生存期。动物实验提示健脾理气合剂具有免疫调控、缩小瘤体、延长生存期、降低血粘滞度，改善机体代谢状态之功能。 （2）减轻放、化疗毒副反应。使用扶正培本方防治肿瘤患者放化疗毒副反应，是中西医结合治疗恶性肺瘤的特色．恶性肿瘤患者使用本法，不但能顺利完成放化疗疗程，还有明显减毒效应。 （3）治疗癌前病变。在肿瘤高发区应用扶正培本方药治疗经普查发现。的癌前病变，有一定作用。中国中医研究院中药研究所用六味地黄丸，在食管癌高发区治疗食管上皮重度增生，取得85%的生存率；治疗组57例随访5年，服药者癌变率明显低于对照组。上海肿瘤医院、肿瘤研究所对一批甲胎蛋白低浓度持续对象用中药作预防治疗，一年肝癌发病率为2.6%，同期未经预防治疗者一年肝癌发病率为1O.3%。有显著差异。 对扶正固本作用原理的研究，有人归纳为：（1）促进实验动物免疫功能；（2）改善骨髓造血功能；（3）对内分泌及体液具调节功能；（4）调节cAMP含量及调节其与cGMP之比值；（5）具有双向调节作用；（6）提高机体物质代谢；（7）对实验荷瘤动物能抑制肿瘤浸润和转移。活血化瘀法在肿瘤治疗中占重要地位。 现代科学方法证实活血化瘀治则有以下作用： （1）对血液循环的调节作用。活血化瘀方药可改变血粘度，增加血管张力，抑制血小板凝集，改善微循环。上海有人报道，食管、贲门患者有肯定甲皱循环障碍及血粘度异常者，手术时并用丹参可改善术后仍存的甲皱循环障碍和血粘度异常，起到补充手术效果。有人报告用活血化淤方剂芎龙汤（川芎、地龙等）治疗440例恶性肿瘤，观察到该方有改善血液高粘状态的作用。 （2）抗肿瘤作用。初步试验资料提示活血化淤中药如全蝎、土鳖虫、水蛭、虻虫、川芎、红花、丹参、三七、莪术、川楝子、降香、五灵脂、鸡血藤等具有一定抗癌作用。莪术挥发油对小鼠肉瘤180、白血病615均有直接破坏作用。 （3）调节机体免疫功能。一些活血化淤药物的实验显示当归、桃仁有抑制抗体产生、促进免疫细胞形成的作用，而川芎、红花、丹参具有一定的促进T细胞转化的能力，还有一些药物如三七、莪术、桃仁等具有提高血清调理素活力、增强巨噬细胞吞噬能力的作用。 （4）对放疗化疗有增效作用，且可预防放射性纤维样变，减少副反应。如丹参与COP化疗方案合用治疗白血病疗效优于单纯COP方案。根据文献报道，活血化淤尚有抗炎、抗感染、调整神经和内分泌的作用。 据报告，不适当长期应用活血化淤、破气攻坚中药有增加出血的倾向。 大头医生/ KKME---专业医学搜索引擎/