白术消囊方针对脾囊肿的临床观察.doc

“白术消囊方”针对脾囊肿的临床观察 王晓峰（北京医学院 北京 14472） 【摘要】目的：观察白术消囊方治疗脾囊肿的疗效观察[1] 方法：共60例患者，全部60例均为登记患者，年龄在10--55岁之间，平均25岁；其中原发性脾囊肿的30例，外伤型脾囊肿30例，其中男性患者55例，女性患者5例，病程较长者10年，较短者1年以上，给予白术消囊方煎服，2周为个1疗程，3个疗程后观察疗效 结果：治愈54例（90%），好转6例（6%），总有效率为100%，均经B超复查。 【关键词】白术消囊方 脾囊肿 前言 1脾囊肿并非真性肿瘤，是脾脏组织的瘤样囊性病变；临床上可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿。寄生虫脾囊肿以中青年多见，非寄生虫性脾囊肿以青少年多见；小的囊肿可无临床症状，常在体检B超时发现，但囊肿块增大压迫和刺激邻近脏器时，才产生器官受压症状，以左上腹不适或隐痛最多见，有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部；如果压迫胃肠道，可有腹胀或消化不良、便秘等。由于脾囊肿可逐渐增大，到一定程度后容易发生破裂，危及生命，需密切关注病情，定期到医院复诊。 1.1 脾囊肿分型 1.寄生虫性囊肿由棘球绦虫属的包虫囊构成，由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿，囊内壁无衬覆上皮，囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织，2%的棘球蚴病中可有脾包虫囊肿，常与肝、肺棘球蚴病并存，在我国北方畜牧2.非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊(1)真性囊肿：有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和淋巴管囊肿等，它与假性囊肿的区别在于囊内壁被覆扁平、立方或柱状上皮。(2)假性囊肿：较真性囊肿多见，约占非寄生虫囊肿的80%，囊肿多为单房性，可有外伤史，囊肿可以很大，囊壁无内皮细胞被覆。1.2 胆囊炎的症状 寄生虫脾囊肿以中青年多见，非寄生虫性脾囊肿以青少年多见；小的囊肿可无临床症状，常在体检B超时发现，但囊肿块增大压迫和刺激邻近脏器时，才产生器官受压症状，以左上腹不适或隐痛最多见，有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部；如果压迫胃肠道，可有腹胀或消化不良、便秘等。 1.3 脾囊肿病因 脾囊肿的病因到目前仍未完全明了，一般认为是先天性脾囊肿或者是外伤引起。先天性脾囊肿随着年龄的增大而逐渐增大；外伤性的脾囊肿主要是外伤后引起脾部的血肿，血肿液化而成为囊肿。　 苗医： 脾囊肿属于苗医学的“痞块”、“癥块”、“积块”、“肥气”等范畴。癥积痞块是指腹内出现的肿块，脾囊肿亦包括在内。杨国庆医师认为脾囊肿的治疗应根据脾病的主症，并考虑湿痰、瘀血凝聚和毒热入络的特点，针对其病因病机对症下药，以养血补脾、活血化瘀为基本原则。 1.4 治疗方法 “白术消囊方”由白术、败酱草、蒲公英、三颗针等多味苗岭道地药材配伍而成。杨氏苗族医馆的医师采收药材自有一套特别方法，一般在苗药材产量最高、有效成分含量最多时进行，故所得药材的药效最强，质量得到保证。 【主要成分】白术、败酱草、蒲公英、三颗针等多味地道苗药材。 【性状规格】苗药饮片。 【功能主治】脾囊肿；症见左上腹隐痛、消化不良、食欲减退等。 【用法用量】将本品置于砂锅内，加入适量清水（以浸过药材面2-3cm为宜），用大火煎至水沸，再以小火煎煮30分钟即可。每日1付，分3次服用，15付为一疗程。 2 治疗结果 全部共60例患者，经4个疗程治疗后，疗效观察和复查显示，治愈54例（90%），好转6例（6%），总有效率为100%，均经B超复查结果显示。 3 讨论 白术消囊方为水煎方剂，其采用苗医原生态疗法，将饮片煎煮而得药液。煎煮后，药材中的有效成分最大限度地溶于水中，并相互作用、相互结合而发挥综合药效，能被人体快速吸收，以发挥强劲的药力。与此同时，水煎汤剂也更安全，对机体无任何刺激性及副作用 参考文献 [1] 中华医学会外科学分会脾囊肿学组. [2]脾囊肿炎学科 [3] 北京第一医院.脾囊肿学科 中医药网 白术消囊方针对脾囊肿的临床观察 中医药网 1 收稿日期：2012-03-13