糖尿病患者的饮食与营养调理.doc

糖尿病患者的饮食与营养调理 什么是糖尿病？ 食物进入人体，经消化分解为葡萄糖，进入血液称为血糖，是人体能量的主要来源。血糖对人体而言就如汽油与汽车一样。如果没有血糖提供能量，人的生命活动，特别是大脑功能，就会出现障碍。 健康人由于神经与体液的调整，特别是胰岛素的作用下，血糖能维持在相对恒定的范围内。假如细胞比作房子，胰岛素就是开门的钥匙，只有打开房门，葡萄糖才能进入细胞代谢产生能量，供身体利用。若因各种因素致使胰岛素分泌不足，就会使葡萄糖进入细胞受阻，滞留在血液中，导致血糖升高，过高的血糖从尿中排出成为糖尿。糖尿病就是以高血糖和糖尿为特征的一种全身性慢性病。 糖尿病有什么症状？ 典型的糖尿病体现多尿、多饮、多食、消瘦“三多一少”的症状。但是许多患者并无典型或明显的“三多一少”的症状，在发病早期可无任何症状，极易漏诊，直至出现并发症，如皮肤感染、视力下降、心脑血管病……才发现患有糖尿病。因此，科学安排饮食，定期体检是防治糖尿病的关键。 糖尿病的类型 糖尿病分为胰岛素依赖型（I 型）和非胰岛素依赖型（II 型）两种。I 型糖尿病患者大多为儿童及青少年，或年龄40岁以下，但也可发生在任何年龄。多为病毒感染导致胰岛细胞受损，有效治疗须依赖注射胰岛素。II 型糖尿病患者多发生于成年人，40岁以上发病率高，发病较隐蔽。多因机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素分泌量相对不足造成。这一类患者一般来说，只要科学安排饮食或/和服用降糖药物即可奏效。 糖尿病引起全球性关注 全球糖尿病发病率有明显上升趋势。在某些国家，糖尿病在主要死亡原因顺序上已排到第四位，其慢性并发症往往是致残的重要因素。全世界现有糖尿病患者一亿三千五百万人，世界卫生组织预测：到2025年，全球糖尿病患者可能会达到3亿人。国内外研究成果表明，对易患糖尿病的人群，开展营养教育，加强饮食指导，坚持体力劳动及锻炼可降低糖尿病的发病率。 糖尿病营养治疗的原则 糖尿病是代谢性疾病，营养治疗是基础原则。营养治疗的目的，首先是根据患者年龄、性别、劳动强度、病程长短及严重程度提供适合的营养，以保证生理需要；同时，防止或延缓并发症的发生与发展。营养治疗原则包括以下几个方面： 1、控制能量以达到或维持理想体重 理想体重=身高（厘米）- 105 在此值上下10%均属正常范围，超过10%-20%为超重，超过20%为肥 胖。反之，低于理想体重10%-20%为体重不足，低于20%为消瘦。消瘦或肥胖对糖尿病均不利，尤其是肥胖。合理摄入能量，达到或维持理想体重，在糖尿病的治疗中占据首要地位。 2、蛋白质 蛋白质是构成机体的重要原料，人体一切细胞无一不含蛋白质。胰岛素 本身也由蛋白质构成。糖尿病人的蛋白质需要量按理想体重估算，每公斤 体重需1克，每天摄取的蛋白质中，最好有1/3是优质蛋白质。 3、脂类 脂类包括脂肪与类脂质，它们是构成细胞的重要成分，并供给身体必 需的脂肪酸，促进脂溶性维生素的吸收，同时，每克脂肪能提供9千卡能 量，因此膳食中不能缺少脂类，但也不能过量。从防止与延缓并发症的发 生与发展的角度看，糖尿病人选用脂类应注意下列几个问题： 膳食中总脂肪量不宜过高，由脂肪提供的能量应占总能量的30% 以下。 膳食中的饱和脂肪，不应超过总能量的10%。 膳食中以多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸取代饱和脂肪酸时，可 以降低血胆固醇。 食物中的胆固醇，每天摄入不应超过300毫克。 4、碳水化合物 碳水化合物是细胞的构成成分，每克提供4千卡能量。碳水化合物的代 谢与利用必须有胰岛素参与，因此，长期以来人们有一个认识误区，就是糖 尿病人应严格控制碳水化合物的摄入。糖尿病人对碳水化合物的选择，也存 在一个质和量的问题。应限制单糖和双糖的摄入，如蔗糖、糖果、蜜饯、蜂 蜜、及其他甜食。碳水化合物提供的能量宜占总能量的55%-65%，主要以多 糖为主，如淀粉、糊精、膳食纤维等，折合成粮食每天约5-6两。 5、膳食纤维 膳食纤维分为可溶性与非溶性两大类。膳食纤维特别是可溶性膳食纤 维，有提高机体对胰岛素的敏感性、降低血脂、控制餐后血糖上升幅度等作 用，对糖尿病的控制有利，建议每日摄入仓20-30克。 6、无机盐、微量元素和维生素 摄入量要达到推荐的每日营养素供给量的标准。但有些营养素应予特别 关注，如B族维生素对防治神经系统并发症有效；钙可预防糖尿病人易发的 骨质疏松症；锌对胰岛素的产生、分泌、储存及作用均有影响等等。 糖尿病人营养补充的要点 选用高品质的营养补充食品，高能、低热。优质蛋白、各种维生素、矿物质、纤维素均需加强。 1 4