肺癌病人的心理护理.doc

早期肺癌患者心理护理的体会 【摘 要】 现代社会．由于环境的恶化，生活节奏的加快，工作和生活的压力不断加大，癌症的发生率也在不断的提高。肺癌是一种发病率与死亡率都极高的疾病，患癌在某种程度上就意味着死亡，癌症成为了人类健康的严重威胁，随着癌症病人的增多，癌症病人的护理尤其重要。癌症病人情绪状况以焦虑恐惧和悲伤为主，这些消极情绪不仅给他们的身心带来了巨大的痛苦，同时也给治疗带来了诸多负面影响。同时由于癌症患者心理适应过程各异，反应因年龄不同而不同，有着各样的心理需求。护理人员应谊不断学习积累心理知识，增强基础护理，提高语言沟通技巧，做好健康宣教。应该更加的细心、耐心．富有同情心。 【关 键 词】肺症患者 焦虑 心理护理 目前，肺癌病因学仍未十分明了，除了理化生三大因素外，心理社会因素在癌症发生中起了一定的作用，更为重要的是，癌症病人的不良心理反应及应对方式对其病情的发展和生存期有着严重的影响。癌症患者一旦知道自己身患绝症，自然的就会产生紧张，恐惧，焦虑，抑郁等等不良反应。因此单纯的应用生物学模式来护理病人是远远不够的，我们应该对肺癌患者的心理状况进行了解以及调查其对其产生的各方面的影响，以促进患者心身方面的良性发展，树立战胜疾病的信心，提高生命质量，改善生活环境。 一 肺癌患者的心理特征 肺癌患者面对自己的病情时，会产生各种各样的心理，他们因生活习惯，性格，年龄等不同，有着各种各样的心理要求，根据我科肺癌患者的日常护理中的一些所见所闻，把患者的心理归结为以下方面。 1 怀疑心理 在未确诊前，若怀疑自己的病可能是癌症，病人会心情紧张，坐卧不安，到处求医，要求做种种特殊检查等等，使自己整天在担心，焦虑中，无形中会给自己增加压力，这样既影响到患者正常的生活，也会给患者家属徒增烦恼，有的怀疑医生诊断错误，托熟人找名医，到处乱投医，试图推翻原来的诊断。否认自己不是患有癌症，偷阅病历。有的疑神疑鬼，相信迷信，日日诵经拜佛，以祈求自己患的是他病。 2 恐惧心理 由于癌症尚未彻底征服，在患者得知自己患上癌症后，会产生震惊状态，临床上称为“诊断休克”。由于病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性，都会产生有恐惧心理，认为癌症是绝症，甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人，“谈癌色变。病人表现为麻木、否认和愤怒、焦虑和恐惧、绝望等，有的悲观失望，寡言少语，甚至产生轻生念头；有的情绪激动，易发脾气，神经过敏，担心子女无人抚养，父母无人照顾，怕家庭负担加。有的病急乱投医，反复做一些无用的检查。 3 绝望心理 病人一旦得知自己患癌症无疑时，便产生了悲观失望的情绪，表现失望多于期待，死亡安排多于生还打算，病人在这种反常环境里，会认为疾病严重，使悲观情绪更甚，形成了使病人难以自拔的恶性循环，由于社会家庭关系复杂，或者由于病痛的反复折磨，加之亲人子女关心不够，从而丧失了坚持治疗的信心，尤其一些晚期癌症病人经过一系列治疗后，病情反复恶化，疼痛加剧，这就使病人不可避免地产生悲观、绝望情绪，表现为沉默寡言、极度消沉，甚至拒绝配合治疗。 4 依赖心理 病人经过一阶段适应过程后，在经过恐惧心理后产生了被动顺从心理，承认了自己的病人角色，心情较平静，把希望寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖性，单纯追求用量，较少考虑综合疗法。医护人员指导什么做什么，自己无主动性，常表现对周围的事情漠不关心，只关心自己的疾病，饮食生活完全依赖亲人照料，以至于自己能做的事情也不愿动手，必要的功能锻炼也不进行。结果产生了严重的合并症。 5 忧郁心理 由于病性发展或肿瘤复发失去治疗机会时，病人会出现脱离社会的孤独感，产生忧郁心理，有的甚至产生自杀念头。有的患者想在有限时间多看看亲人、朋友。这与病人经受疾病的长期折磨及治疗费用的不断增加有关。到了疾病晚期阶段，感觉自己就是一个死缓犯一般，有种被遗弃，被孤立的感觉，强烈的求生欲望与残酷的现实之间的明显反差，使患者日日沉默寡言，消极面世。 二 癌症患者的心理护理 有效的心理护理可消除或减轻癌症病人的心理障碍，减轻由于手术造成的躯体功能障碍给病人带来的不便提高病人的生存质量。目前临床护士对癌症病人的心理护理措施非常局限，大多数停留在支持性心理治疗水平，如鼓励安慰病人、与病人及家属建立良好的信任关系、讲解有关疾病的知识、倾听、建立社会支持系统及对病人实施保护性医疗措施等。对癌症病人不同的心理问题及相关因素进行心理干预，是消除或减轻病人的心理障碍、预防和减轻治疗的不良反应、提高病人生活质量的有效方法，是癌症病人心理护理的发展方向。因此针对患者在不同阶段的心理状况，将予以针对性的护理治疗。 1 消除患者的怀疑心理 对病人的真