针灸治疗腰椎病.docVIP

针灸治疗颈腰椎病 　　一颈椎病 　　颈椎病是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病简称颈椎病。 颈椎病分为五型即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。 中医理论认为感受外邪、跌扑损伤、动作失度、可使项部经络气血运行不畅故颈部疼痛、僵硬、酸胀肝肾不足气血亏损督脉空虚筋骨失养气血不能养益脑窍而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋经络受阻气血运行不畅导致上肢疼痛麻木等症状。 　　【治疗】 以活血化瘀通络止痛为治则。采用〈1〉针刺治疗穴取双侧风池颈夹脊穴肩井肩中俞肩外俞T1夹脊。椎动脉型加脑空太阳角孙脑户百会后顶强间等神经根型加肩髃肩髎肩贞曲池合谷等。每日交替取一定数量以上腧穴上电平补平泻留针30min qd 〈2〉TDP照射局部30min qd〈3〉拔罐适量5min qd〈4〉中频脉冲电治疗颈部及患部适当部位30min qd〈5〉颈椎病推拿30min qd①准备手法先用滚法放松患者颈、肩背部的肌肉接着用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。②治疗手法用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴弹拨缺盆、极泉、小海等穴牵引颈部。③结束手法拍打肩背部和上肢搓揉患肢肌肉牵抖上肢。 　　【按语】 针对椎动脉型颈椎病结合2ml当归注射液+2ml骨肽注射液于C5-C6颈夹脊穴穴位注射。qd左右交替用10日为一疗程疗效较好。 针对神经根型颈椎病务必配合颈部牵引3-5分钟qd疗效较满意。针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善症状尤其对颈型、椎动脉型、神经根型有较好的效果。 　　二肩周炎 肩周炎是以肩部长期固定疼痛活动受限为主症的疾病。 中医认为风寒是本病的重要诱因故中医常称为“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”等。 【治疗】 以活血化瘀散寒止痛解除肩关节粘连为治则。采用〈1〉针刺治疗穴取肩井肩中俞肩外俞肩髃肩髎肩贞曲池合谷及痛点明显阿是穴等。每日交替取一定数量腧穴上电平补平泻留针30min qd 〈2〉TDP照射患部30min qd〈3〉拔罐适量5min qd〈4〉中频脉冲电治疗肩部及患部适当部位30min qd〈5〉肩周炎推拿30min qd①准备手法用滚法或拿揉法施术重点在肩前部、三角肌部及肩后部配合患肢的被动外展、旋外和旋内活动以缓解肌肉痉挛促进粘连松解。②治疗手法点压肩井、秉风、天宗、肩内陵、肩贞、肩髃等穴并于粘连部位施弹拨手法剥离粘连。作环转摇动拿捏法于肩周然后上举搬法和后背搬法。③结束手法用搓法从肩部到前臂反复上下搓动结束治疗。 【按语】 治疗中推拿搬法较为关键是肩关节功能恢复主要手段针对患者怕痛特点可结合患者自行吊单杠锻炼和后背拉手锻炼等。 本病预后良好一般功能均能恢复且痊愈后很少复发但有糖尿病史或结核病史的患者治疗效果较差。 三腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退变与损伤导致脊柱内外力学平衡失调使椎间盘的髓核自破裂口突出压迫腰骶脊神经根或马尾神经而引起腰腿痛的一种病症。 此病为中医学中痹症之“腰痹”范畴。 　　病因由内因解剖结构和发育上的缺陷和外因损伤和劳损寒冷刺激引起。 【治疗】 以活血化瘀通络止痛解除神经根压迫症状为治则。采用〈1〉针刺治疗穴取腰部夹脊穴、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、承扶、委中、承山飞扬等穴其中每日交替取一定数量腧穴上电平补平泻留针30min qd 〈2〉TDP照射腰部30min qd〈3〉拔罐腰腿部适量5min qd〈4〉中频脉冲电治疗腰部及腿部适当部位30min qd〈5〉腰突症推拿30min qd①准备手法患者俯卧位医者用按揉手法在患者脊柱两侧及臀部、下肢施术以腰部为重点。②治疗手法双手掌重叠用力沿脊柱由上至下按压腰臀部再点压腰阳关、肾俞、环跳、承扶、委中等穴并做与肌纤维垂直方向的弹拨法强制直腿抬高法反复5次腰椎定点斜扳法左右各1 次③结束手法患者俯卧采用四人牵引法结束治疗用宽腰围固定。 【按语】 环跳穴的针刺方法是疾病疗效显著的关键用5-7寸针针刺坐骨神经干有下肢放电感及上电后下肢有抽动为好。 腰椎间盘突出症手法治疗取得较好的效果。其作用有两方面一是通过手法挤压迫使髓核回纳二是通过手法改变髓核和神经根的相对位置从而解除了突出物对神经根的压迫和刺激。具体表现在直腿抬高法反复5次腰椎定点斜扳法左右各1 次四人牵引法等因此以上手法为治疗腰突症之关键手法。 四周围性面神经