陈旧性宫外孕两例误诊分析.docVIP

陈旧性宫外孕【关键词】? 陈旧性宫外孕；卵巢肿瘤；误诊??1.病例介绍? ????? ?患者，女，岁，孕产2，术后。因不规则阴道流血天，下腹痛天于20年月2日入院。平时月经规则，PMP 20年月17日，LMP 20年月14日， 4天干净。月日出现阴道不规则流血至今未净。月日出现下腹痛，呈持续性胀痛。于外院治疗无好转入院查体：T 37.3，慢性病容，贫血貌，消瘦，全身浅表淋巴结未扪及，下腹正中扪及 cm×10 cm质中包块，边清，有压痛，活动欠佳，宫体后位，大小正常，其前方可扪及类似腹部之包块，后穹窿不饱满，双主骶韧带增粗。入院诊断：卵巢?②卵巢肿瘤蒂扭转入院后彩超示卵巢癌。抽血测CA1251 IU/L（正常值0~35 IU/L），HCG β1.6 mIu/ml(正常值HCGβ3.1 mIu/ml)，于20年月4日行剖腹探查术，术中见大网膜、肠管、子宫、双附件、盆腔腹膜粘连形成一孕月大小的包块，表面暗红色，水肿，肝肾隐窝有暗红色不凝固血液约500 ml，分离粘连后子宫大小正常，右附件正常，以左附件及子宫前壁为中心与肠管、网膜粘连形成包块，中间有3 cm呈囊性术后诊断：陈旧性宫外孕????患者，女，岁，，未避孕。因不规则阴道流血天，下腹痛天于20年月2日入院。平时月经规则，PMP 2011年月1日，LMP 20年月日，天干净。月日出现阴道不规则流血至今未净。月日出现下腹痛，呈持续性痛