颅内梭形动脉瘤发病机制临床特点与治理策略.docVIP

颅内梭形动脉瘤 颅内动脉瘤根据形态学分类分为囊性与非囊性。梭型动脉瘤是脑动脉瘤的一种临床亚型，与囊性动脉瘤比较，梭型动脉瘤在病理学，血流动力学，解剖分布以及治疗等方面都有不同。虽然脑血管的解剖学发现内弹性膜的损伤是可能导致大多数梭型动脉瘤潜在的原因，但是更多关于发病机制导致损伤的研究是必要的。本文参阅近年来相关文献，对现有的梭形动脉瘤发病机制，临床特征与治疗策略进行综述，以期能够对临床治疗有一定的参考价值。一、梭型动脉瘤的概念、发病机制以及血管壁的变化概念：梭型动脉瘤属于形态学上的命名，没有起源上的标准或临床特征的损害其定义为整个动脉局部的病理性扩张。梭型动脉瘤属于血管壁的短距离的非囊性膨胀。当累及血管较长时表现为圆柱状的形态动脉瘤外观上为纺锤形。从病因学，临床及影像学特征上来说概念仍不淸楚。部分研究者认为动脉粥样硬化是导致梭型动脉瘤的主要原因，事实上，近期研究者仔细分析，得出先前的粥样硬化动脉表现为轻微的纺锤形外观，然而，标准动脉瘤也有同样的表现。发病机制：对于梭型动脉瘤，目前提出了许多不同的致病因素，包括脂肪沉滞性动脉硬化症，肌纤维发育不良，系统性红斑狼疮和各种胶原蛋白相关的血管疾病等。导致这种类型动脉瘤的组织病理学原因可能包括解剖变异或者动脉粥样硬化改变，胶原和弹力蛋白新陈代谢的紊乱，动脉壁的感染及罕见的肿瘤组织对动脉壁的侵犯。基于放射学，手术学和组织病理学发现，