AME专访刘家全单孔胸腔镜手术,越微创越好.PDF

临床与病理杂志 2015, 35(10) J Clin Path ol R e s 1763 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.010 View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.010 ·AME 科研时间专栏 · 专栏导读 ：AME Groups 旗下出版了Journal of Thoracic Disease ( 《胸部疾病杂志》) 、Annals of Cardiothoracic Surgery ( 《心胸外科年鉴》) 、Chinese Journal of Cancer Research ( 《中国癌症研究》) 和Annals of Translational Medicine ( 《转化医学年鉴》) 等近20 本英文医学学术期刊。2014 年，AME Groups 中文平台——“科研时间”的诞生，为广大从事临床和基础研究 的科研工作者带来了福音，提供了更多科研交流和学习分享的机会。欢迎广大读者关注我们“AME 科研时间专栏”， 订阅我们的公众微信号 ( 科研时间：amegroups) ，给我们提出宝贵的建议和意见，以便于将这个专栏建设得更好，成 为读者喜闻乐见的一个栏目。 【编者按 】近来年，单孔胸腔镜技术发展越来越成熟，然而单孔胸腔镜是否优于双孔、三孔呢？在实际手术过程 中还有哪些困难？适逢第4 届亚洲单孔胸腔镜研讨会 (ASPVS) 将于明年在台湾举行，小编有幸邀请到大会主席刘家全 教授为我们解读单孔胸腔镜的前景。 AME专访 | 刘家全：单孔胸腔镜手术，越微创越好？ 尤小红 (AME出版社，广州 512000) 专家简介： 刘家全教授，医学博士，1992年 孔、三孔，甚至是日本的开创式手术完全一样。 毕业于中国医药学院。台湾中山肿瘤中心胸外科 第二部分，剑突下的入路早期的想法，在我们做 主任。擅长肺癌、食道癌、胃贲门癌、纵隔腔肿 了一些比较性的研究之后，发现其实我们认为在 瘤、转移性肺癌，精于胸腔肿瘤(包括肺癌及食道 疼痛上单孔和双孔，疼痛指数上差异不大，我们 癌)等微创手术。 指的疼痛上的差异不是单孔和多孔。即便我们把 伤口变得更小，胸管的尺寸变得更小，我们发现 1 单孔的淋巴腺清扫的进展 剑突下的单 疼 痛 指 数 并 没 有 降 低 到 统 计 上 有 意 义 ， 也 就 是 孔手术的优势 说 ， 如 果 我 们 还 是 执 着 于 传 统 的 肋 骨 剑 进 去 的 话，疼痛还是没法减少。所以之后我们就发展了 有 关 单 孔 腔 镜 下 淋 巴 腺 清 扫 的 部 分 ， 因 为 剑突下的肺叶切除。剑突下的肺叶切除和传统的 其 实 从 三 孔 变 成 两 孔 ， 两 孔 变 成 一 孔 ， 就 是 伤 经由肋骨间是不一样的，传统的是从胸壁上往下 口方面改变了，距离也改变了，所以器械想法都 攻肺门，而我们的剑突下是由纵隔肺门平行过去 得跟着变，不然的话，一孔它还是有局限性，不 攻的，所以一个是由上往下，一个是平行的，同 太可能能够清扫这么干净，所以在碰到不同的困 样攻的都是肺门，但是因为这些入路手法上的差 难时，不是说困难就不能做，而是要想办法去解 异，所以我们就必须有一些必要的修正的模式。 决。所以我们建议是