小儿异位输尿管囊肿地超声特征.pptVIP

小儿异位输尿管囊肿的超声特征  首都儿科研究所附属儿童医院 B超室 张玉林 王峥嵘 概述 异位输尿管囊肿是一种泌尿系先天性畸形，是膀胱内粘膜下输尿管的囊性扩张，90%以上发生在女童，几乎均合并同侧或双侧重肾、双输尿管畸形及肾盂积水。临床上多以泌尿系感染、腹部包块及尿道口囊性肿物脱出为首发表现。从影像学讲，该组病症特征性极强，手术方法不同与单纯性囊肿，术前确诊十分重要. 方法 24例异位输尿管囊肿患儿，男1例，女23例，年龄2月~6岁，平均1岁5月。其中双侧囊肿4例。16例以泌尿系感染为主诉，3例为腹部包块，4例为尿道口肿物脱出，1例意外查出。使用仪器为西门子彩超，VERSA PRO，凸阵和线阵探头，频率为3.5和5.0MHz。 。 患儿仰卧位，在膀胱充盈时探察，以充分显示膀胱内腔，依次探察输尿管及双侧肾脏。超声重点观察：囊肿大小、形态、位置、囊肿基底部宽度、肾长、肾盂宽度、扩张输尿管的宽度，并静观2----3分钟，观察囊肿大小变化情况。23例行手术，1例放弃治疗。 结果 24例患儿在膀胱底部三角区探查到输尿管囊肿28个，其中4例为双侧囊肿，囊肿直径2.0~5.4cm，平均2.9cm。22个囊肿壁薄、光滑，卵圆形。6个囊肿呈现壁增厚，回声增强，形态不规则。19例囊肿内回声多为无回声暗