PICC导管的维护及指导1PPT..ppt

拔管后的健康教育 拔管后应观察导管是否完整，前端修剪的应测量长度。 用透明敷贴覆盖针眼，24小时以后方可去除贴膜。 患者应平卧30分钟，局部按压15－30分钟。 观察患者有无头疼、头晕、胸闷、憋气、面色苍白等症状。（气胸） PICC健康教育 PICC是一种适应于中长期留置导管病人体内和/或输注刺激性及高渗性药物的血管通道器材，有关您的PICC的资料如下：姓名＿＿＿＿PICC型号＿＿＿＿＿置入长度＿＿＿cm穿刺部位：＿＿＿＿＿穿刺时间＿＿＿＿＿＿＿＿导管尖端的位置＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 携管注意事项： 1.穿刺置24小时后置管侧上臂（避开穿刺点）湿热敷，每天3次，每次30分钟，连续敷一周，预防机械性静脉炎发生。保持局部清洁干燥，不要擅自撕下 贴膜。贴膜有卷曲、松动，贴膜下有汗液时，及时请护士更换。 2.可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂体 重物，不作引体向上，托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡到无菌区的 活动。3.携此导管可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用干毛巾 +保险膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水 请护士更换贴膜。 4.携带导管患者治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。注意不要遗忘。 5.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常应及时联络医师或护 6.如因对贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜的间隔时间。7.禁止牵拉导管，以防导管断裂或脱出体外。 如果出现以下情况请打电话至人民医院肿瘤科 1、红、出血、化脓、分泌物、水肿或穿刺点有渗液。 2、冲管或输液时有阻力。 3、置管侧的手臂或胸部有麻木、疼痛、烧灼感。 4、置管侧的手臂有水肿。5、呼吸困难。6、排除其他因素引起的发热。7、导管破损，如发生请在靠近穿刺部位、在破裂或渗漏以上部位折起，并用 胶布固定，然后打电话至医院或立即到就近的医疗点。 我已接受了以上教育，我有疑问时会及时打电话或直接到医院以寻求帮助。 患者或家属签名＿＿＿＿＿ 责任护士签名＿＿＿＿＿ PICC穿刺后的并发症、原因及处理 静脉炎：机械性、血栓性、药物性 感染 血栓 堵管 导管断裂或破损 局部皮疹 肉芽组织增生 PICC留置期间的并发症 谢谢！ * * * 普外三科：邓佳 PICC导管的维护 1 PICC导管的常见并发症 3 PICC导管的健康宣教 2 内 容 PICC导管的维护 1、更换敷料 2、更换肝素帽 3、冲洗导管 更换敷料 1、首次更换敷料的时间应在导管置入后24h。 2、每7天更换一次，敷料有松动或潮湿时随时更换。如果应用无菌纱布，常规每48h更换一次，纱布上覆盖透明膜的包扎应认为是纱布包扎，每48h更换一次。 更换敷料的要点 1、撕贴膜时用手固定住穿刺点，从四周开始以“0”撕开，并要从下往上撕，以免将导管拔出。 2、以穿刺点为中心进行局部皮肤消毒，范围是穿刺点上下10cm，左右到手臂边缘，局部皮肤消毒三遍，第一遍顺时针，第二遍逆时针，第三遍顺时针，以防止汗毛下的区域消毒不彻底。 沿导管方向由下向上揭去透明敷料 更换敷料的要点 3、暴露体外的导管，盘绕成流畅的s形 u形 l形固定，可有效防止导管移动。 4、穿刺点位于贴膜中心，贴膜下端贴至连接器的一半，整个外露导管必须覆盖在无菌贴膜下，要无张力黏贴。 贴透明敷料 消毒液干后，PICC导管放置成“S”，不要压在原来的位置上。 将透明敷贴撕开，放在以穿刺点为中心，先沿导管塑形（即不要把导管与皮肤压紧，导管要在皮肤上） 然后再把敷贴向外抺平与皮肤贴紧，排尽贴膜下的空气。 一边压紧一边撕开边缘的纸。 一边压紧一边撕开边缘的纸 用胶布交叉固定导管 导管的固定 更换肝素帽 1、每7天更换一次。 2、接头或肝素帽发生损坏时。 3、无论什么原因取下肝素帽后。 更换肝素帽的操作要点 1、用生理盐水预冲肝素帽、 2、用消毒棉球或棉片用力摩擦消毒接口处大于10次，并要消毒接头下面的皮肤。 用酒精棉片或酒精棉球(不可过湿)，包裹连接器螺旋部分用力正反摩擦消毒 肝素帽用生理盐水排气后与PICC导管接上并旋紧。 PICC导管的健康宣教 对留置PICC患者进行健康教育的必要性 PICC 留置期间，可能出现多种并发症，从而影响患者的治疗和缩短导管的使用时间。因此对患者制定、实施健康教育计划，并进行全程指