臨床護理人員職業傷害現況及改善.pptVIP

參考資料 沈郁敏、陳美秀、林素伶（2005） ?護理人員針扎防治改善專案 ?澄清醫護管理雜誌，（1）2，75-82。 ? 丁玉書、唐玉香、程淑珍（2006）?某醫學中心胃腸肝膽科病房護理人員針扎發生率改善專案 ?長庚護理，（17）1，83-93。 ? 王建楠，李璧伊，黃建元（2008）．南部某醫學中心尖銳物品扎傷發生率及其相關因素之探討．中華職業醫學雜誌，15（1），43-53。 ? 王拔群，林惜燕，陳立群（2007）．醫護人員針扎事件與B型肝炎疫苗接種 ．輔仁醫學期刊，5(2)，81-87 ? 曾瓊滿、陳玉螢、陳芳如、陳淑賢、董潔華 (2009)?病人藥物血中濃度監測之風險分析與改善方案?長庚護理，20，352-363。 ? 林雅萍 (2009) ?三讀五對 防用藥疏失?志為護理，8，16-17。 ? Thank you? * 臨床護理人員職業傷害現況及改善措施 組員：臻亭栩妤靜珮綺錞欣 中台 指導老師：陳勝美老師 報告日期：2010/05/06 摘要 -蔡錞欣 護理人員為職業傷害及職業疾病之高危險群，位於第一線照顧及接觸病人，必然會有些無法避免的傷害。根據統計護理人員最常見的三項傷害－針扎、感染肺結核、下背痛等。 而產生這些狀況的原因往往是護理人員工作壓力大、太忙、為了方便、不了解其嚴重性、對可能發生的傷害知識不足、不熟稀病人病史、因有過經驗覺得沒必要這麼防備、不了解有通報系統…等，無職業安全意識。為了改善這些職業傷害許多醫院擬定了一些解決方案來減少這些傷害的產生。 針對職業傷害所擬定的對策：針扎－對新進人員和在職人員實施教育訓練、針筒不亂放、不回套針頭、養成攜帶針頭回收盒習慣、善用回報系統；肺結核－勤洗手、接觸病人應穿隔離衣、帶N95口罩、如已感染就要施打疫苗、配合長期服用藥物、接受長期病況追蹤；下背痛－避免彎腰做事、彎腰提重物、坐下時不駝背、以彎膝蓋代替彎腰。藉由以上幾點讓護理人員該為自己的職業工作做保障。 ? 前言 -蔡錞欣 我們身為未來有可能加入護理行列的人員應該要了解臨床上有可能會遇到的問題及傷害，提出過程及改善方案，更加保障未來可能加入的工作環境。 而我們挑出了三項在臨床統計上最常發生的三項職業工作傷害，其傷害潛在的危險性是不可小覷的，其為－針扎、感染肺結核、下背痛等問題。此目的為找出其傷害的主因、問題點。藉由自行找出問題的癥結點來提出改善方案、再來就是避免，以保障我們未來在醫療院所裡的安全。 現況 -劉臻 護理人員發生的職業傷害有許多種，其中以針扎、感染肺結核及下背部疼痛最常見。在針扎方面：根據統計及資料顯示，針扎次數平均每個月2.7次，常見場所為一般病房、開刀房、加護病房、治療室、急診室...等針器使用頻繁的場所，以開刀房及一般病房為大宗，可高達門診的3倍。而發生針扎意外的情境以「清理用畢尚未丟棄之器材扎傷自己或他人」最為常見，其次為「注射後或抽血後從病人身上抽出針頭時」及「扎傷物被任意丟棄於不當場所(非廢棄物收集盒或垃圾桶」。 在針扎事件中護理人員占的比例最高，其中以未滿六個月的新進人員最為常見。另外，白班發生的頻率也最高，小夜班居次，大夜班居第三位。而針扎傷者主動通報率也很低，只有7%護理人員在發生污染性針扎時，曾向上級報告。 在感染肺結核方面：以民國95年健康照護工作人員罹患結核病之疫情調查資料做分析，其中以護理人員及醫師為主，分別佔59.2%及22.5%；而個案之工作單位分佈於各部門，其中以一般病房佔較高比例(28.6 % )。本研究結果顯示，罹患結核病之健康照護工作人員主要發生在年齡39歲(含)以下的個案，可能與第一線健康照護工作人員年齡較輕有關。 研究人員指出81 % - 100%的結核菌皮膚測試陰性之護理系及醫學系學生，會在往後訓練的過程中發生陽轉的情形，其罹患活動性肺結核的發生率為一般人的35-50倍。健康照護工作人員感染給核茵的危險性比一般民眾高85倍，只要與結核病人有面對面的接觸，都有感染的機會，並非僅限於收治結核病人的負壓隔離病房。 且有研究結果顯示，僅有16.8%的護理人員願意無條件照顧肺結核病患，超過三分之一(38.9%)會拒絕照顧開放性肺結核病人，甚至有2%會以離職的方式拒絕照顧病患。 最後在下背痛方面：下背痛是一個非常普遍存在的健康問題，根據估計，約有80%的人在一生中經歷過下背痛的困擾，然而最容易發生肌肉骨骼不適的行業以護理人員工作為冠，根據三軍總醫院手術室統計手術室護理人員肌肉骨骼傷害發生率，有80%手術室護理工作人員因工作長時間站立，反覆性動作頻繁，工作壓力等導致下背痛的情形，及最常發生不適的為下背部疼痛，其次為肩頸部分。但其中80-90%可在2-4周內復原。