诠·心义工服务队.doc

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“诠·心”义工服务队 队员申请表 基本情况 姓名:_________________ 性别:________ 出生日期:___________________ 地址:________________________________________________________________ 联络电话:(住宅)____________(手机)_________________(办公)_____________ 紧急联系人姓名:_________________紧急联系人电话:____________________ 电子邮箱:____________________________________________________________ 教育背景:____________________________________________________________ 现在单位/职业:_______________________________________________________ 以往从事义工服务的经历:______________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 兴趣与特长 (可选择多项) (如果您的某些特长能应用于义工服务,请在括号内标注并在横线上加以说明) ( )文字工作 (如打字、文书等)____________________________________ ( )体育/康乐活动__________________________________________________ ( )传播活动(如司仪、话剧等)_______________________________________ ( )语言(英语、地方方言等)___________________________________________ ( )活动策划及组织__________________________________________________ ( )文化艺术________________________________________________________ ( )音乐/舞蹈(如乐器、唱歌等)________________________________________ ( )幼儿照顾________________________________________________________ ( )法律咨询________________________________________________________ ( )摄影/录影_______________________________________________________ ( )医疗护理________________________________________________________ ( )美术设计(如绘画/设计等)_________________________________________ ( )电脑技术(如网页设计、电脑应用、多媒体设计等)______________________ ( )其他(请注明)____________________________________________________ 希望服务的对象类别 (请在括号内标注,可多选) ( )智障儿童及其家庭( )听障儿童及其家庭( )视障儿童及其家庭 ( )孤独症儿童及其家庭( )脑瘫儿童及其家庭( )其他 可参加义工服务的时间 星期 时间 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 上午 下午 其他说明:___________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 如何获知本机构? _______________

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