健康教育-劳工及福利局.doc

第二章 — 預防殘疾 引言 2.1 採取預防措施對減低殘疾的發生率非常重要，也是整個康復計劃中不可缺少的部分。預防工作可分為三個層次?— 第一層次預防：即“基本預防”，包括減少引致缺損的措施； 第二層次預防：防止缺損惡化至殘疾的情況。這個層次包括一般所指的“次級預防”，並且涉及社會干預及預防其他缺損等工作；以及 第三層次預防：防止已出現且證實不能復原的殘疾演變為障礙。這層次包括“三級預防”及多項社會干預工作。 2.2 所有預防措施的目標，都在於減低殘疾的發生率和提高市民的健康水平。要達致這個目標，可採用下列方法?— 由生署、醫院管理局和私營醫療機構提供檢查服務，務求盡早發現殘疾； 由生署及私營醫療機構加強防疫注射服務，預防傳染病； 由各有關政府部門、醫院管理局、非政府機構及私營醫療機構推行健康教育； 由勞工處及各有關團體協助市民預防職業病，並提高職業健康水平； 由各有關團體採取措施，以減少在工作地點、路面、家居或康樂活動中發生的意外； 由各有關政府部門找出可通過立法或規劃管制以協助預防殘疾的範疇； 由生署、醫院管理局及其他有關團體去提高市民的健康水平；以及 由生署、醫院管理局及私營醫療機構提供適當的醫療服務，盡量減少因疾病或意外引致殘疾的情況。 2.3 本章主要討論香港就預防殘疾所推行的第一層次和第二層次預防工作，包括檢查服務、防疫注射計劃、健康教育、安全措施及立法措施。至於為各類殘疾人士提供的康復服務，則在以後章節闡述。 檢查服務 醫學遺傳服務 2.4 醫學遺傳服務的兩項主要工作，是對遺傳疾病作出診斷和向就診人士提供輔導。生署轄下醫學遺傳科設有遺傳篩選組，為所有在港出生的嬰兒推行兩項免費檢查計劃，分別是葡萄糖-6-磷酸去氫酵素缺乏症及先天性甲狀腺功能不足症檢查。 2.5 生署轄下醫學遺傳科也設有遺傳輔導組，負責處理所有有關單基因不全、變色體異常或多因子失常的轉介個案。各醫院的兒科組會負責簡單的遺傳輔導，而較複雜的個案，則由生署轄下醫學遺傳科的醫學遺傳輔導診所處理。每年，約有1?000個家庭被轉介至這些診所接受服務。截至一九九八年十二月，全港共有五間醫學遺傳輔導診所，其中兩間設於伊利沙伯醫院，一間設於威爾斯親王醫院，一間設於鴉蘭街兒童體能智力測驗中心，另一間則設於西營盤賽馬會分科診療所。 2.6 在一九九八至九九年度，政府用於醫學遺傳服務的開支約為3,051萬元。這項服務的目標、範圍、編制、轉介途徑和使用資格，載於附錄2.1。生署會繼續通過醫學遺傳輔導診所，為有可能患上遺傳病的人士及家庭，提供診斷和輔導服務。 產前診斷服務 2.7 醫護人員會向那些有可能誕下異常嬰兒的夫婦或懷孕婦女，講解進行產前檢驗的利害和提供輔導。在有關人士同意下，醫護人員會替他們進行產前檢驗，例如羊水抽取化驗，務求盡早查出胎兒有否發育異常。在一九九八至九九年度，贊育醫院、廣華醫院及其他醫院管理局轄下的醫院，都設有產前診斷服務。 臨產護理 2.8 臨產護理對預防產期前後失常十分重要。圍產期失常可能會引致弱智、腦麻痺或其他殘疾。各醫院和留產所都有提供臨產護理服務，而超過99% 的嬰兒是在醫院出生。 母嬰健康院 2.9 生署轄下母嬰健康院為兒童及育有子女的婦女提供多項預防疾病的服務，包括防疫注射、體能智力測驗、產前產後服務，以及子宮頸細胞化驗服務。母嬰健康院的目標、服務範圍、編制和轉介途徑，載於附錄2.2。 學生健康服務 2.10 學生健康服務是一項促進健康和預防疾病的綜合服務，為小一至中七的學生進行定期檢查和體格檢驗，以及推行健康教育。這項服務分兩個階段推行。第一個階段在一九九五年九月推出，以小學生為服務對象，第二個階段則在一九九六年九月推出，把中學生也納入服務範圍。學生健康服務的目標、範圍、編制和轉介途徑，載於附錄2.3。在一九九八至九九年度，政府用於學生健康服務的開支約為11,855萬元。生署會繼續提供這項服務，並密切監察其供求情況。 婦女健康服務 2.11 生署轄下婦女健康中心設有婦女健康服務，以促進健康和預防疾病為主旨。服務範圍包括身體檢查、健康狀況評估、簡單檢驗（例如子宮頸塗片檢驗）、特別檢驗（例如乳房X光檢查）、跟進服務，以及有需要時安排轉介。此外，中心亦推行健康教育，安排個別輔導，並設立多個自助支援小組。婦女健康服務的目標、範圍、編制和使用資格，載於附錄2.4。 2.12 截至一九九八年十二月，全港共有三間試驗性質的婦女健康中心，為年齡介於45歲至64歲的婦女提供服務。在一九九八至九九年度，政府用於婦女健康服務的開支約為1,629萬元。生署在一九九八年手檢討這項服務，以決定未來發展方向。 長者健康服務 2.13 生署在一九九四至一九九七年間，共設立了七間長者健康中心，目的是促進在社區生活的長者的健康和福祉。 2.14