动脉血液气体分析和酸碱测定(最终版).pptVIP

动脉血液气体分析和酸碱测定 成黎明 目 录 概 述 为什么说血气分析很重要 ？ 概 述 [HCO3—] pH = pKa + log —————— a [PaCO2 ] 概 述 一、酸碱概念： 凡在水中释放H+的物质为酸， 接受H+的物质为碱。 概 述 体内酸碱的绝对量时时刻刻都在变动，人体通过化学缓冲、肺代偿、肾代偿、离子交换四种基本形式，将PH值维持在一个狭窄的生理范围内。 1、缓冲系统 缓冲是指可以减少某一系统酸碱度变化的作用，其代偿作用微弱。人体中主要有以下几种缓冲对：碳酸氢盐系统、磷酸盐系统、血浆蛋白系统、血红蛋白系统。 概 述 2、肺代偿 CO2是代谢的最终产物，是酸的主要来源，由肺脏排出。机体通过调节CO2的排出量，从而维持酸碱平衡。此作用机制也有限。 3、肾代偿 体内的固定酸及碱性物质必须经肾脏排出。主要有以下四种形式： 概 述 （1）NaHCO3的再吸收（见下图