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630例儿科住院患者抗菌药物使用分析 作者：胡立荣，江慧星，文晓柯 【摘要】 　　目的：分析我院儿科住院患儿抗菌药物使用情况，评价其合理性。方法：随机抽取我院2007年1月至2008年9月住院部儿科病历630份，对抗菌药物使用情况进行统计和分析。结果：630例住院患儿中，474例使用抗菌药物，使用率为75.2%，其中二联用药率为51.1%（242/474）。不合理使用抗菌药物用药病历32份，占被抽查病历的5%，如药物选择、联合用药不当。结论：我院儿科住院患儿抗菌药物使用存在不合理情况，有待改进。 【关键词】 抗菌药物 合理用药 儿科 　　［Abstract］ Objective:To investigate the use of antibiotics for child inpatients in our hospital and evaluate its rationality. Methods: A total of 630 pediatric medical records of inpatients in our hospital from January 2007 to September 2008 were randomly sampled and statistically analyzed. Results: Among the 630 pediatric medical records, antibiotics were used in 474 cases, the utilization rate of antibiotics was 75.2%, the rate of two combined medication was 51.1%(242/474). 32 medical records (5%) were of irrational use of antimicrobial agents, such as unreasonable decision and inappropriate combination of drugs. Conclusions: The use of antibiotics for the child inpatients in our hospital is generally rational, but irrational use of antibiotics still exists and needs improving. 　　［Key words］ Antibiotics; Rational drug use; Pediatric 　　抗菌药物是目前医疗机构中应用广泛的药物，如使用不当，可能导致疗效不佳，引起不良反应，增加医疗费用，产生耐药菌等。合理应用抗菌药物已经成为临床特别是儿科临床 治疗 中的迫切问题。笔者对我院住院儿科病历中抗菌药物的使用情况进行分析，以达到促进合理用药的目的。 　　 1 资料和方法 　　采取回顾性调查方法，随机抽取2007年1月至2008年9月我院住院部儿科出院病历630份。其中男405例，女225例，年龄0 d～6岁；急性上呼吸道感染128例，急性支气管肺炎123例，支气管哮喘67例，急性支气管炎142例，新生儿败血症47例，腹泻108例，其它（黄疸等）15例。所抽查病历基本覆盖了儿科收治的常见病种，具有一定的代表性。全部患儿行血常规、肝功能检查，部分患儿行心电图、心脏B超、胸部X线摄片、血细菌培养。笔者根据临床诊断，按照《儿 科学 》有关教材、卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》、《中华人民共和国药典临床用药须知》及药品说明书等资料，对病历中抗菌药物的用法、用量、配伍、联合用药、相互作用等情况进行统计分析。 　　 2 结果 　　2.1 抗菌药物使用情况 　　630份病历中，应用抗菌药物474份，抗菌药物使用率75.2%，抗菌药物二联用药242份（51.1%），其中使用同类药物合用的2份；三联用药16份（3.3%），使用同类药物合用的3份，其他联合11份。使用频度处于前10位的依次是头孢噻肟钠、头孢替安、阿莫西林氟氯西林、头孢硫脒、红霉素、头孢曲松、阿奇霉素、青霉素、头孢呋辛、头孢孟多酯。参照1997年WHO和美国生物医学管理中心的《合理用药的生物医学标准》［1］进行评价：药物正确无误；用药指征适宜；药物的疗效、安全性、使用及价格对病人适宜；剂量、用法、疗程妥当；用药对象适宜，无禁忌症、不良反应小；药品调配及提供给病人的药品信息无误；病人遵嘱情况良好。474份应用抗菌药物的病历中，442份儿科住院病人抗菌药物使用基本合理。不合理使用抗菌药物病历32份，占被抽查病历的5%，其中选药