客户服务申请表.doc

立讯检测客户服务申请表 注意: 所有号★均为必填栏 ★申请商信息 Applicant: Address: 申请商： 地址： Contact Person (联系人): E-mail?Address(邮箱地址): Tel (电话): Fax (传真): Mobile (手机): ★制造商信息 同申请公司 不同于申请公司请 Manufacturer: 同上 Address: 同上 制造商： 地址： ★产品信息 Product Description (产品名): Trade mark (商标): Model No. (型号): Input Rating输入参数： Output Rating 输出参数： ★检测标准或认证项目： ★发票/收据抬头: Report Pick up (取报告方式): Self-Pick up (自取) Mail (平邮) Express (on Client’s Account) (快件，费用自付) Report Invoice Delivered to (If the address is different from the above information) 报告/发票寄件地址与上不同, 请注明: Sample status (接收样品时状态) Normal(正常) Abnormal（异常) 异常情况 Service Required （服务类型） Regular（标准） Express (40% surcharge)（加急） Double Express (100% surcharge)（紧急） Emergency Services (150% surcharge)(特急) Sample dealing (样品处理方式) Returned（退回申请商/运费由申请商自付） On client’s account（自行领回） Test samples will normally be retained for maximum period of 3 month and will be destroyed over this period. （立讯公司自行处理，测试完成后3个月内未取回样品视同委托本公司自行处理） Whether subcontract (是否分包) Yes（是） No（否） Other special note below备注: 其它特殊说明如下: Is this application involved in legal proceeding?(If yes, please specify the case) 以上申请是否涉及法律纠纷？ 如果有， 请说明： Other special note below备注: 其它特殊说明如下: ★We apply the above tests and agree the above all filled contents.我们申请做以上测试并同意以上所有填入的内容 Authorized Signature and company Chop 申请人签名及盖章： ★Date 日期: Received and Checked by Laboratory 实验室查收:  This form is to be used for checking that you have provided all necessary material for the application for a new approval and/or modification.本附录供您检查所需提交相关认证材料。 Click check boxes. Check off items to ensure all material is included with your application. 勾选检查框，并以此为依据提供相关材料。 1. Application form 申请表 - Basic 2. CDF 结构数据表 3. Component certificate 零部件证书 4. Assembly drawing 产品组装图 5. Circuit Diagram 电路图 - Basic 6. PCB Layout PCB 布线图 7. Bill of Materials (BOM) 材料清单 8.