心脏每搏输出量新型Kubicek模型的研究-厦门大学学报（自然科学版）.PDF

第 47 卷 　第 5 期 ( ) Vol . 47 　No . 5 厦门大学学报 自然科学版 　2008 年 9 月 J our nal of Xiamen U niver sit y (N at ural Science) Sep . 2008 　 心脏每搏输出量新型 Kubicek 模型的研究 林振衡1 ,黄元庆1 ,杨 　威2 ( 1. 厦门大学物理与机电工程学院 ,福建 厦门 36 1005 ; 2 . 莆田市第一医院心血管内科 ,福建 莆田 35 1100) ( ) 摘要 : 针对传统的 Kubicek 模型在心脏每搏输出量 S V 理论推导和实际测量中存在一定的缺陷 ,根据心脏血流动力学 原理 ,提出了一种新型 Kubicek 模型及其阻抗和导纳等效电路图 ,并依据该新型模型推导出基于阻抗法和导纳法测量 S V 的计算公式 ,指出依据旧模型进行的阻抗法测量产生偏差的重要原因是忽略了血液电导率(ρ) 的变化. 通过对新模型 中两种测量方法的比较 ,进一步从理论上验证了导纳法具有更高测量精度. 这些结论对今后的应用研究及相关仪器的开 发具有一定的参考价值. 关键词 : 每搏心输出量 ; Kubicek 模型 ;导纳法 ;心导纳微分环 中图分类号 :R 3 18 ; TP 2 12 　　文献标识码 :A 　　　　　文章编号 (2008) 　　在上世纪美国的 N yboer [ 1 - 2 ] 提出人体的体阻抗 ( Δ ) ( Δ ) [3 ] 变化 Z 与容积的变化 V 成正比之后 , Kubicek 等人采用高频交流恒流结合四电极法测出了心阻抗图 ( ) ( ) IC G ,推导出了心脏每搏输出量 S V 的估算公式 , [4 ] 并开展了心导纳法测量的研究. 中国的李志明 等人 在大量临床研究的基础上进一步提出了“导纳微分环” (ADL ) 的概念. 目前 , 阻抗法和导纳法以其对病人无 损伤 、安全 、操作简便 、可重复检测和成本低廉等优点 　图 1 　传统 Kubicek 模型及阻抗等效电路图 [ 5 ] 而被广泛应用于临床心血管疾病的诊断 . Fig . 1 　The t raditional Kubicek mo del and t he equivalent 在以往的研究中 ,通常假定胸廓近似圆筒 ,大动脉 circuit diagram of imp edance 贯穿于其中心部 ,并将心脏搏动输血过程中大动脉的 截面积变化看作是由“零”开始 ,经过中间动态变化 ,最 但是, 临床上在应用该公式进行阻抗法 S V 测量 后又逐渐变为“零”的变化过程. 其对应 的传统 Ku 时出现了许多问题. 通过大量的实验, 发现测量结果与 bicek 模型[ 6 - 7 ] 及其阻抗等效电路如图 1 所示. 采用其它测量方法获得的测量值相比较存在显著的差