急性重症肝炎.docVIP

唐某 女 53岁 湖南衡山县开云镇板桥村二组 2009年1月3日入院 病史简介：全身皮肤巩膜黄染、尿黄4天，加重2天入院。既往有输血病史。阑尾切除手术史。余无其他特殊病史可询。4天前无明显诱因出现疲乏，尿黄，未引起重视，未作特殊处理，2天后身目尿黄明显，伴有“感冒样”症状，自购“退烧药”后症状不减，遂入住我科。 入院症见：身目重度黄染，疲乏，纳差，小便不利，口干不苦，大便未解，微感畏寒，舌体胖大，苔薄白腻，脉紧。 入院后完善肝肾功能电解质，血常规，AFP,CEA定量，凝血全套，肝炎免疫全套，抗核抗体全套等检查，结果摘要如下： TBIL:304 DIBL:197 IBIL:95 白蛋白：40 AST,ALT均在300以上。 丙肝检查：（＋） AFP:1200(医院的上限值) 凝血全套：明显异常。 血常规：血小板：90×10*12 入院诊断：1 急性重症肝炎 2 病毒性肝炎 丙型 慢性 3 肝癌？ 西医与护肝退黄，护胃，改善凝血，补充新鲜血浆等对症处理，中医按寒湿论治，与五苓散主之，两剂。 药仅服用一剂，第二天出现胃脘不适，恶心呕吐数次（胃内容物），上洗手间时出现突然晕倒在地，四肢逆冷，冷汗淋漓，脉微欲绝。查：血压：75/45mmHg，心率：50次/分，急与扩容补液，多巴胺升压，代血浆改