体检中心手卫生课案.pptVIP

 洗手 皂液和流动水洗手 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病 暂居菌：寄居在皮肤表层,通过直接接触病人或被污染的环境表面获得,存活时间较短，会自行消亡,可随时通过手传播,具有致病性与院内感染关系密切。 清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速生长及再生。 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 医疗机构应配备干手物品或者设施，避免二次污染 手在NI中是如何起作用的？ 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 这些实例你会觉得很熟悉 实例1 个别外科医生洗手速度，用一个字形容就是： “快！” 实例2 不能做到接诊一位患者一洗手的原因是： “忙！” 这些实例你会觉得很熟悉 实例3医生查房一个接一个 检查病人前后 从不洗手 实例4 护士输液、肌注一个接一个 打针前后 几乎不洗手 实例5 用戴手套取代洗手 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手? 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙污染双手。 手套带给护理人员一种安全感假象 洗手或使用速干手消毒剂原则： 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手； 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手 用什么洗手？ 63所受检医院肥皂污染情况 不容忽视的干手方法问题 干手设施主要种类 1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染 2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机器本身不便清洁（缺点：容易扬尘） 3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应干燥、清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式（缺点：比纸巾更贵） 重点掌握 接触传染病患者后刷洗双手的顺序是 前臂-腕部-手背-手掌-手指-指缝-指甲 重点了解——手消毒效果 卫生部规定卫生手消毒、外科手消毒细菌菌落数不得超过多少？ 重点了解 手消毒指征？ 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后； 接触特殊感染病原体后 接触血液、体液和被污染的物品后 无菌操作前 你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个____日吗? 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。 手卫生可以有效降低医院感染 控制医院感染 最简单 最有效 最方便 最经济的方法 洗手！ 相关概念 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 速干手消毒剂的优点 比洗手有更高的依从性。 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。 比洗手对手部皮肤伤害少。 比洗手和戴手套浪费少。 所用时间少，作用快。 不需要水和毛巾。 速干手消毒剂使用方法 取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心。 严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前； 接触患者周围环境及物品后。 手卫生的指征 先洗手，再进行卫生手消毒指征： 接触患者的血液体液和分泌物以及被传