脊柱与骨盆骨折与关节脱位知识点.pdfVIP

脊柱和骨盆骨折 脊柱骨折多发生于：颈椎5~6；胸腰段。 2002 2003 A2型题 48.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急 诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。 X线显示胸12 椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢 复。该患者的脊髓伤可能是 A.脊髓震荡（A） B.脊髓出血 C.脊髓水肿 D.脊髓受压 E.马尾损伤 [解] 与脑震荡相似，是最轻微的脊髓损伤。脊髓受到强烈震荡后，立 即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下，感觉、运动、反射及括约肌功能 全部丧失。数分钟或数小时后完全恢复。 2000 A2型题 117.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11 压痛，剑突 以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是 A.一人搂抱 C.一人背运 D.二人扶架而走 E.病人平卧木板搬运（E） 2001 A3/A4型题 男，35 岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力 151.急救运送的方法是 A.双人扶着让病人走 B.一人背着运送 C.一人抱着运送 D.一人抬头，一人抬脚运送 E.躺在木板床上运送（E） 152.在急诊室骨科首先做的影像学检查是 A.MRI B.CT C.核素骨扫描 D.X线（D） E.B型超声 153.如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治 A.牵引 B.仰卧硬板床，背部垫高 C.双桌法过伸复位 D.早期背伸锻炼 E.及早手术解除脊髓压迫（E） 162 高位截瘫患者早期排尿障碍表现为 A.尿失禁 B.尿潴留（B） C.无尿 D尿崩症 E.少尿 [解] 高位截瘫患者排尿障碍表现为： 早期——尿潴留 晚期——尿失禁 2000 89.易发生休克的骨折 A.骨盆骨折 （◎） B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 E.Colles骨折 2001 A1 型题 63.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是 A.X线片（A） B.MRI C.核素骨扫描 D.肛门指诊 E.CT 关节脱位 1 1 11 肩关节脱位 分4型：前脱位、后脱位、盂上脱位、盂下脱位。最多见的是前 脱位 临床表现：方肩 杜加氏征,Dugas征（＋） 发生率占首位 2002 B型题 “ ” B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩、内旋、内收畸形 E.Dugas征阳性 68.肩关节脱位（E） 2003 A2型题 130.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。 检查患侧方肩，杜加氏征阳性。其可能的诊断是 A.锁骨骨折 B.肱骨解剖颈骨折 C.肱骨颈骨折 D.肩关节脱位（D） E.肩锁关节脱位 2004 B1型题 A．手术应做到死骨摘除彻底 B．X线片可见Codman三角 C．杜加征阳性 D．伤后出现“餐叉”样畸形 E．早期局部分层穿刺有助于诊断 2005 A2型题 83.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前 臂，方肩畸形：将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首 先考虑的诊断是 A、肩关节脱位（A） B、肩锁关节脱位 C、锁骨骨折 D、肩关节周围炎 E、肩部骨折 2 2 22 肘关节脱位 发生率第二。特异表现——肘后三角关系完全破坏 可能因过度肿胀而引发前臂缺血性挛缩 2002 2003 A1型题 41.肘关节脱位的特有体征是 A.患肘肿痛、不能活动 B.以健侧手托患侧前臂 D.肘后三角关系异常（D） E.肘关节处于半伸直位 3 3 33 桡骨头半脱位 多见于5岁以下小儿。伤后肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛，肘后三 角关系正常。 2003 A2型题 51.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能 障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是 A.左肘关节脱位 B.左肱骨髁上骨折 C.左肱骨内髁撕脱骨折 D.左肱骨外髁撕脱骨折 E.左