脓毒症大鼠模型中右美托咪啶的肾脏保护作用研究进展.pdf

综 述 Zongshu 《中国医学创新》第14卷第1期(总第391期)2o17年1月 脓毒症大鼠模型中右美托咪啶的肾脏保护 作用研究进展 邱荣宗① 【摘要 】脓毒血症已成为世界范围内死亡和病危的主要原因，目前对脓毒症的发病机制还不是十分 清楚，现有的治疗效果也不甚理想，为此已设置出多种脓毒症相关的模型。肾脏是最易受到脓毒症打击 的靶器官之一，本文对脓毒症大鼠模型中右美托咪啶的肾脏保护作用研究现状和进展做一综述，并对今 后的研究提出展望。 【关键词】脓毒症； 右美托咪啶； 肾脏保护； 研究进展 TheResearchStatusandProgressofDexmedetomidineRenalProtectiononSepsisRatsModel／QIU Rong-zong．／M／edicalInnovationofChina．2017，14(01)：142—144 【Abstract】Sepsisisamainproblemfordeadallovertheworld．Themechanismofsepsisisnotclearlyby far，besidetheexistingtreatmenteffectisnotveryidea1．Sotherearevarietyofanimalmodelsofsepsis，whichmake USstudyingsepsisdeeply．Kidneyisoneoftheorganswhichareimpairedmosteasily．Thispaperdoareviewofrthe reserachstatusandprogressofdexmedetomidinerenalprotectiveeffectO13sepsisratsmode1． 【Keywords】Sepsis； Dexmedetomidine； Renalprotection； Reserachstatusnadprorgess First-author’Saddress：HuizhouFirstHospital，Huizhou516003，China doi：10．3969／j．issn．1674—4985．2017．01．041 脓毒症为感染的宿主反应失调导致的器官功能 Hubbard等 3[提出理想的脓毒症动物模型应具备以 障碍，2016年脓毒症定义工作小组在JAMA上发表 下标准：脓毒症的动物存在毒血症 、细菌血培养呈 了这一最新定义 l1】，这一新定义强调了感染引发的 阳性；动物模型表现出特征性代谢及生理紊乱，脓 宿主非稳态反应的重要性，超出感染本身的可能致 毒症感染超过一定时间使动物机体内产生相应反 死性，以及及时诊断的必要性。美国CDC报道在 应；同时该动物模型成本小，重复性好。现今使用 1999—2014期间有2470666例死亡与脓毒症相关， 最多的是 LPS模型和CLP模型，LPS模型是静脉注 占总死亡病例的6％。在这段时期年死亡增长率达 射脂多糖引起低动力型休克的状态，并不能模仿人 到31％，从 1999年的139086例增长到2014年的 类脓毒症的病理生理的全过程；CLP模型叫盲肠结 182242例 2【J。目前，脓毒症的发病率仍在升高，成 扎穿刺法模型，是用于研究脓毒症和脓毒症休克最 为世界范围内死亡和病危的主要原因。虽然在疫苗、 广泛的一种模型，主要是模仿阑尾炎穿孔和憩室炎 抗生素以及急性处理等方面取得了长足的进展，但 穿孔造成腹膜炎导致脓毒症f4]，能表现出脓毒症前 是，对脓毒症和脓毒症休克的发病机制还不是十分 期高排低阻和后期低排高阻的病理生理状态，更接 清楚，现有的治疗方法效果也不甚理想。而肾脏是 近人类脓毒症病理生理状态，从而被广泛应用于脓 最易受到脓毒症打击的靶器官之一，据报道脓毒症 毒症研究中。 的患者中约42％发生急性肾损伤H]。本文对脓毒症 在CLP脓毒症模型研究过程中，通过对大 鼠 大鼠模型中右美托咪啶的肾脏保护作用研究现状和 术前禁食 12h，腹腔注射 10％水合氯醛 (3mL／kg) 进展做一综述，并对今后的研究提出展望。 麻醉后，无菌条件下腹正中切 1cm，暴露盲肠 ，探 动物实验是研究脓毒症机制以及治疗方法的 查并将盲肠提出，用丝线结扎盲肠总长度的30％5[]， 重要手段，为了更好地研究脓毒症发病机制与治 9号注射针头在盲肠游离端选 2个相距3mm点分 疗措施 ，现已设计多种与脓毒症类似的动物模型。 别刺孔穿透盲肠