临床输血管理制度.doc

彭州市人民医院临床 用血管理制度 临床用血申请管理制度 文件编号：SXK-LCYXZD-001 页码：第1页，共1页 版本：A/3 发布日期：2013-09-26 一、目的： 依据《医疗机构临床用血管理办法》，监督临床合理用血。 二、范围： 彭州市人民医院各临床用血科室 三、内容: 1、同一患者一天内申请备血量少于800ml(红悬1U相当于200ml)的，由具有中级以上职称的医师 提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2、同一患者一天申请备血量在800Ml至1600ml的，由中级以上职称的医师提出申请，经上级医师 审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由中级以上职称医师提出申请，科主任核准 签发，报医务科审核批准，方可备血。 4、紧急抢救用血可先电话报告科室主任、医务科或总值班，抢救完成后24小时内补办手续。 彭州市人民医院临床 用血管理制度 临床输血知情同意制度 文件编号：SXK-LCYXZD-002 页码：第2页，共1页 版本：A/3 发布日期：2013-10-02 一、目的： 依据《医疗机构临床用血管理办法》，告知病人及家属，避免不必要的医疗纠纷。 二、范围： 彭州市人民医院各临床用血科室 三、内容 1、输血治疗前，经治医生必须与患者或家属谈话。告知： 1.1 患者病况需要输血治疗即输血的目的。 1.2 输同种异体血可能引起不良输血反应和存在经血液传播疾病的可能性等输血风险。 1.3 输血的方式。 2、为避免输血风险，经治医生应动员患者在可能情况下自身输血或家属、亲友互助献血。 3、凡异体血液输注需征得患者及其家属同意，并签订输血同意书后方能实施输血。并且每输一次应与病人或其亲属签订一次输血治疗同意书。 4、输血治疗同意书必须与病历同时存档。 5、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科、总值班或主管领导同意、备案，并记入病历。 彭州市人民医院临床 用血管理制度 受血者输血前检查制度 文件编号：SXK-LCYXZD-003 页码：第3页，共1页 版本：A/3 发布日期：2013-10-02 一、目的： 为了保护受血者和临床用血安全。 二、范围： 彭州市人民医院各临床用血科室 三、内容： 1、ABO血型正反定型和RH血型鉴定，肝功，乙肝标志物五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒。 2、如有妊娠史，输血史和近期多次输血患者应进行不规则抗体筛查。 3、对血制品的血型进行复查。 4、交叉配血：所使用的方法为能检测不规则抗体的凝聚胺法或微柱凝胶法。 5、交叉配血的标本为EDTAK2的抗凝全血，必须是3天以内的无脂血、溶血、未被细菌污染。输注全血、红细胞制品、浓缩白细胞、手工分浓缩血小板等患者应进行交叉配血实验。交叉配血相容才能输注。 6、同型血浆、冷沉淀、机采血小板无需交叉配血即可输注。 彭州市人民医院临床 用血管理制度 临床输血标本采集和运送制度 文件编号：SXK-LCYXZD-004 页码：第4页，共1页 版本：A/3 发布日期：2013-10-02 一、目的： 为了保证临床输血标本的正确采集和输血标本安全运送 二、范围： 各临床输血科室 三、工作流程： 1、护士应持贴好医嘱条码的紫色EDTAK2抗凝的采血管和输血申请单及输血治疗同意书，床旁与患者（意识清醒者）或家属核对，同时查看病人腕带，认真核对医嘱码，申请单和患者信息（病人的姓名、年龄、性别、住院号、科室、床号、血型）完全一致后，方可采血（严格保证标本量3ml），采集完成后再次核对确认。作好登记，在输血申请单上填写好采血者姓名和采血时间准确到分钟。 2、采集好后的标本与申请单，治疗同意书由专门的医护人员护送至输血科。输科人员与护送人员双方逐项核对正确后，做好标本接收登记，同时在申请单上填写好护送者和接收者姓 名和时间准确到分钟。 3、当标本出现以下情况时，输血科人员应拒收标本同时与临床及时沟通： 3.1标本标识不清； 3.2标本信息与申请单信息不符； 3.3标本量不足； 3.4血液标本被稀释； 3.5溶血标本和脂血标本或被细菌污染的标本以及保存三天以上的标本； 3.6使用大分子物质维持胶体渗透压药物后的标本； 3.7非医护人员护送标本； 彭州市人民医院临床 用血管理制度 取血管理制度 文件编