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对护理人员的调查分析与研究 本文摘自：实用心脑肺血管病杂志 网址：/a/ysj/0112103442012.html 1　资料与方法 1.1一般资料 采用整群随机抽样的方法抽取六安市各大医院各科护士400人。其中男3人、女397人，年龄20～50岁。平均年龄30岁。从事护理工作2～30年。 1.2研究方法 使用康奈尔健康问卷（CMI）问卷[1]对护士进行问卷调查，CMI问卷分18个部分，每部分按英文字母排序(A～R)，共有195个问题。其中A～L部分反映躯体症状，包含眼耳、呼吸、循环、消化、神经、皮肤、生殖泌尿和肌肉骨骼系统等；M～R部分反映与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题，包括不适应、抑郁、焦虑、敏感、愤怒和紧张。AR分是指从A到R各部分的得分总和，反映心身的健康状况，30分作为筛查界值，分数越高提示存在心身两方面的亚健康状况的可能性越大；MR分是指从M到R部分的得分总和，反映心理方面的健康状况，10分作为筛查界值，分数高预示心理方面的亚健康状况。每名护士1份，独立完成，80 min做完。发放问卷400份，回收380份，有效375份，有效回收率93.8%。 2　结果 护士CMI得分情况：护士A-R评分为34.8±18.3，M-R为11.4±8.0，护士A-R评分﹥30分者为191人（50.9%），M-R评分﹥10分者158人（42.1%）。说明综合医院大部分护理人员的身心健康状态较差，存在着抑郁、焦虑、恐惧等心理问题。 3　讨论 3.1消除或减轻护士工作的不安全感，减少躯体化不适发生率 护士不安全的工作环境包括环境污染危险（比如药物、辐射）、防护服和安全设备的短缺、日常生活节奏的紊乱；另外护士工作劳动强度大、站立时间长等因素，促使护士工作中躯体化不适明显增加。而想要消除或减轻护士工作的不安全感，减少躯体化不适发生率，维护护士的健康是一个系统工程，需要全社会的大力支持和护士的自身努力。 3.1.1减少药物影响，加强对药物废气的管理 护士每日在配药及掰断安瓿的一瞬间,有看不见的细小药物颗粒飘浮在空气中，这些药物颗粒会对护士的生理健康造成影响，易引起过敏，内分泌失调等危害。特别是手术室护士，长期暴露于低浓度挥发性化学消毒剂和麻醉气体的工作环境中。麻醉废气可从面罩活瓣，螺纹管等衔接处漏出污染手术室空气，将导致工作人员不良的生育结局。 针对这些药物废气所带来的影响，医院应逐渐普及静脉药物配置中心，由专门培训后的药剂师配药，既减轻了护理人员的工作量又避免了药物颗粒的损伤；重视麻醉废气的排放，建立完好的排放系统，使用密闭性良好的麻醉机减少泄漏，加强麻醉废气排污设备，改善手术室的通风条件；采用麻醉废气吸收器或将麻醉机的废气连接管道通至室外是加强麻醉废气排污的有效措施。 3.1.2重视放射损伤，强化放射治疗的防护 随着影像学增强器的改进，医护人员经常受到X线的照射。如颅脑外科及骨科半闭合手术的广泛开展等，使器械护士，巡回护士不可避免地受到放射损伤，长期接触X线可以对人体造成很多损害，如植物神经功能紊乱，造血功能低下，晶状体混浊，精子生成障碍甚至诱发肿瘤。医院对参加手术的护士和医生要做到经常定期轮换；穿防护衣(如铅衣等)；强化学习，使他们能熟练操作，以减少曝光时间，减少放射损伤，因为短时间内暴露于X线下对身体的不良影响非常小。 3.1.3实行弹性排班，调节内分泌失调 护士的特殊夜班工作是对人体的一种应激刺激，护士日夜班频繁轮转，令人体内源性的昼夜生物节律，包括睡眠-觉醒节律与新的休息-活动时间表不同步而导致睡眠紊乱，对护士内分泌产生影响。护理管理者应注重改善护士的工作环境，实行弹性排班，使护理人员能尽可能的按照人体生物钟的规律合理的安排工作和睡眠，创造安静及舒适的睡眠环境。 3.2减轻护士工作压力，关注护理人员身心健康 医院是一个充满焦虑的场所。急症抢救，技术革新，力求营造良好的工作环境，这些都是护士必须应对的因素。另外，还需要应对病人的各种不良情绪变化，巨大的工作压力易使护士群体中心理抑郁，心理紧张，焦虑失眠发生率增高，出现习惯性便秘，经前期紧张综合症等。 护理工作中的人际关系错综复杂，处理不好就会陷入人际冲突的困境，首先是护患关系，它直接关系到护士与病人之间的权益问题。由于对自身所患疾病缺乏理性认识，总有部分病人易情绪激动，甚至痛骂护士，面对这种情况，护士仍必须保持冷静，接受并帮助解决问题；其次是医护关系和管理关系，当管理者即医生的高期望值与自身的行为和期望值之间存在差异时，管理者的批评和医生的不满都会使护士感到不被接纳，降低其归属感，出现心理压力。导致护士感到不被认同，