2015呼吸系统·急症技术总结.ppt

呼吸系统急症 李金玲 慢性阻塞性肺疾病 概念 慢性阻塞性肺病（COPD），一种可预防和治疗的常见疾病，特征是持续性气流受限，通常为进行性，与气道和肺内对有害颗粒或气体的慢性炎症反应增强相关。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。 发病机制 吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD的患病率越高。 据国内的一项调查显示，60%的男性COPD是由吸烟引起的，而女性COPD的主要原因是家庭空气污染与感染。 病理生理 临床表现 症状 ： 逐渐加重的气短 体征 ： 特异性体征 症状 体 征 实验室和其他检查 X线胸片检查 肺功能检查 诊断、严重程度、预后、疗效评价。 FEV1/FVC：评价气流受限。 FEV1%预计值：评估严重程度。 吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC＜ 70%,可确定有不完全可逆的气流受限。 TLC、FRC、RV、RV/TLC增高, 提示肺过度充气。 DLco下降，DLco/VA下降。 并发症 慢性呼吸衰竭:Chronic respiratory failure 自发性气胸:spontaneous pneumothorax 慢性肺源性心脏病:Chronic cor pulmonale 治疗 一、稳定期治疗 治疗目的 1．减轻症状，阻止病情发展。 2．缓解或阻止肺功能下