体外膜肺氧合在双肺移植围术期应用报告.pdf

174 Chin J ECC Vol. 1 No. 3 2003 ·论 　著· 体外膜肺氧合在双肺移植围术期应用报告 李 　欣 , 徐凌峰 , 王 　华等 (上海市胸科医院体外循环室 , 上海 200030) ( ) ( ) 摘要 : 目的　总结序贯式双肺移植术中应用体外循环 CPB 和术后体外膜肺氧合 ECMO 支持的经验。方法 　 对一例 50 岁男性双肺弥漫性肺间质纤维化伴感染的患者施行序贯式双肺移植。手术中第一侧肺移植完成后不 久血流动力学不稳定 ,血气分析恶化 ,紧急行股动脉 - 股静脉 CPB ,并在术后转为 ECMO ,共 67 小时。结果 　患 者因进行性肺实变 ,多脏器功能衰竭死亡。结论 　肺移植手术如需要应用 CPB 应在血流动力学状况恶化前进 行 ; ECMO 对凝血机制的影响以及 ECMO 血流量对肺循环的影响还需要进一步研究 ;进行 ECMO 过程中 ,灌注 师与其他科室的沟通极为重要。 关键词 :肺移植 ;体外循环 ;体外膜肺氧合 ( ) 中图分类号:R654. 1 　R655. 3 　　文献标识码 :A 　　文章编号 : 1672 - 1403 2003 03 - 0174 - 04 Clinical Experience of Extracorporeal Membrane Oxygenation for Sequential Double Lung Transplantation Li Xin , Xu Ling - fen , Wang Hua , Zhu Jin - hong , Diao Wen - yu , Qian Jin - lan , Wu Jin - bao , Yin Feng - zhen , Yang Yi - bin , Gu Jin - mao ( ) Depart ment of Ext racorporeal Ci rculation of S hanghai Chest Hospital , S hanghai 200030 , China Abstract :OBJECTIVE 　To conclude the clinical experience of extracorporeal membrane oxygenation ( ECMO) for se quential double lung transplantation. METHODS 　Objective Methods One male was undervent sequential double lung transplantation. After first lung transplanted , hemodynamic unstable and hypooxemia force to receive CPB. And get to ECMO for respiratory support for next 67 hours. RESULTS 　This patients was died for multi organ failure though EC MO system was s