腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤效果分析.doc

修改意见：1. 这个文章前后矛盾。到底是子宫切除还是子宫肌瘤剥除术。要作者自己修改 3.题目和内容要统一，基本要求 腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤效果分析 【摘要】目的：分析腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择我院2015年3月至2016年4月我院所收治的108例子宫肌瘤患者作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组（n=54）与常规组（n=54）。常规组以常规开腹子宫切除术作为主要治疗方式，实验组采用腹腔镜下子宫切除术作为主要治疗方式。对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后感染的发生率以及手术前后的生存质量评分。结果：实验组患者的术中出血量、住院时间均显著优于常规组，实验组患者的术后感染发生率显著低于常规组，上述多项数据的差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）；两组患者在手术之前，各项生存状态评分无明显差异，差异均不具备统计学意义（P＞0.05）；手术之后，实验组患者的各项生存状态均显著优于常规组，各项数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效显著，能够有效的控制患者的术中出血量，促使患者以更快速度恢复出院，并最大程度控制术后感染的发生。与此同时，腹腔镜手术能够更好的恢复患者的生存状态，促使患者可以更快恢复正常社会生，值得临床推广。 【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；子宫切除术；临床疗效 子宫肌瘤是孕龄妇女中较为常见的一种妇科疾病，临床当中的治疗方式也非常多，大多数都是以手术治疗为主[1]。伴随着微创手术技术的不断发展，腹腔镜在子宫肌瘤疾病方面的应用越发普遍[2]。对此，为了更好的明确腹腔镜在子宫肌瘤方面的临床疗效，本文以我院患者为例，探讨腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院2015年3月至2016年4月我院所收治的108例子宫肌瘤患者作为研究对象。108例患者年龄分布在27至46岁，平均年龄（41.5±5.2）岁。所有患者疾病类型：肌壁间肌瘤87例，其他21例；单发68例，多发40例。将108例患者按照随机数字法分为实验组（n=54）与常规组（n=54）。两组患者在年龄、疾病类型等多方面的一般资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具备可比性。 1.2方法 常规组以常规开腹子宫切除术作为主要治疗方式。在麻醉之后实行常规下腹部手术切口，并在进入之后一次分离各层组织和肌肉，并对病灶进行检查，切除子宫肌瘤，然后实行常规切口和其他后期手术处理。 实验组采用腹腔镜下子宫切除术作为主要治疗方式。患者采用全麻，持续心电监护，采取膀胱结石头低脚高位，气腹压力设置成为10mmHg，穿刺点在脐部10mm套管针放置腹腔镜，耻骨联合上3cm以及右麦氏点分别安装5mm和10mm的套管针，并放置腹腔镜器械，进行手术。手术方式为：在子宫肌瘤突出位置处采用电钩做切口，直到肌瘤表面可以发现白色肌瘤核，前壁肌瘤呈现“/”形状切开，后壁肌瘤采用“\”形状切开，切开口长度确保和肌瘤直径相当，沿着假包膜剥离子宫肌瘤，对于存在活动性出血患者采用电凝止血。肌瘤在剜出之后，创面采用大三角针可吸收线简短全程缝合止血，并采用肌瘤切割器逐步切碎采取肌瘤。如果肌瘤比较大或者位置较深难以缝合，前壁肌瘤患者可以在耻骨连恶化扩大切口3cm的子宫创面分层缝合止血，对于后壁肌瘤患者，如果缝合难度较大，也可以经过后穹隆翻出子宫之后，在创面缝合止血，剥离出的肌瘤从腹壁或者是阴道取出。 1.3观察指标 对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及术后感染的发生率。与此同时，采用“世界卫生组织生存质量简表”评估并对比两组患者的生存状态。简表当中的评估内容主要涉及到生理、心理、环境支持以及社会功能四个方面，每一个方面的评分最高100分，分数越高说明生存状态越好。 1.4统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.O软件实现。数据间的构成比较用卡方检验，临床疗效比较用等级资料的规范检验分析。P0.05表示具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者治疗指标对比 实验组患者的术中出血量、住院时间均显著优于常规组，实验组患者的术后感染发生率显著低于常规组，上述多项数据的差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。 表2两组患者治疗指标对比(±s) 组别 例数 术中出血量（ml） 手术时间（min） 住院时间（d） 术后感染发生率 实验组 54 32.2±4.5 81.5±3.4 2.4±0.6 0（0） 常规组 54 62.2±6.1 82.8±4.5 5.0±1.1 5（9.26%） P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2两组患者手术前后生存状态对比 两组患者在手术之前，各项生存状态评分无明显