动脉瘤护理查房（副本）.pptVIP

护理查房 2015-5 樊玲玲 病史汇报 患者，梁祥莲 ，女，57岁，2015-5-22入院。 诊断：1、动脉瘤栓塞术后恢复期； ??? 2、气管切开术后； ? 3、肺部感染； 主诉：脑动脉瘤栓塞术后一月余。 现病史：患者于2015年03月21日因“基底动脉远端动脉瘤”于我科行动脉瘤介入栓塞术，手术顺利， 术后给予相应药物对症支持治疗，后因肺部感染、呼 吸差于3月24日行气管切开术，并积极抗感染治疗。同时患者在院期间监测血压高，给予降压治疗。患者病情逐渐好转，办理出院。现患者仍未完全清醒，气管未封堵，家属为求进一步诊治再次来院，门诊遂以“动脉瘤术后”收住我科。 既往史： 2014年因胆结石行胆囊切除术； 2015年3月15日因蛛网膜下腔出血行双侧侧脑室钻 孔引流术； 发现高血压半月余，药物治疗； 否认糖尿病、心脏病病史；否认乙肝结核病史；否认药物过敏史；否认外伤史，预防接种史不详。 体格检查 ?T：37.5℃?P：92次/分?R：20次/分? BP：107/67mmHg， 神志模糊，平车推入病房，气管切开，鼻饲进食，留置导尿。被动体位，查体部分合作。头部见新鲜手术疤痕，双侧瞳孔等大等圆，D=2.0mm，对光反应减弱。颈部套管通畅，痰多，粘稠。两肺呼吸音