第七篇 抗贫血药.pptVIP

第七章 作用于血液及造血系统的药物 贫血 指循环血液中的红细胞数或血红蛋白量低于正常值 贫血的表现 抗贫血药常用药物有： 铁制剂 硫酸亚铁、枸橼酸铁铵 富马酸亚铁 、右旋糖酐铁 叶酸 维生素B12 铁的来源 内源性铁：衰老红细胞释放出的铁重新利用 外源性铁：食物中获得 黏膜损害 （口角炎） 舌乳头萎缩，舌炎 铁的作用1、参与血红蛋白、细胞色素 及各种酶的合成，促进生长；2、在血液中起运输氧和营养物质的作用； 缺铁性贫血又称小细胞低色素性贫血。  影响铁剂吸收的因素。 胃酸、维生素C、果糖，半胱氨酸等可促进铁吸收。★ 如抗酸药、胃酸缺乏 高钙、高磷酸盐食物、茶叶或某些含鞣酸的植物、四环素类抗生素等可减少铁吸收； 铁剂临床应用 长期慢性失血（如胃肠出血、月经过多、痔疮出血、钩虫病等） 机体需要量增加而补充不足（妊娠、儿童生长发育期）、 胃肠吸收减少： （萎缩性胃炎、胃癌） 其他  【不良反应】 1．胃肠道反应 恶心、呕吐、腹痛及腹泻等反应。（饭后服用）铁剂也可引起便秘，黑便。 2．急性中毒 小儿误服1g以上可致急性中毒，表现为恶心、呕吐、腹泻、肠绞痛，休克，甚至昏迷、惊厥、死亡。 急救措施：以磷酸盐/碳酸盐洗胃 解毒剂：去铁胺（灌胃/肌注） 案例分析