年五病区品管圈.ppt

* 改善主体：提高医、护、患预防深静脉血栓措施落实率 活动单位：洪泽县人民医院五病区--骨科 活动时间：2015.07-----2015.12 目录表 一、圈员介绍 二、主题选定 三、活动计划拟定 四、现况把握 五、解析 六、对策拟定 七、对策对策实施与检讨 八、效果确认 九、标准化 十、检讨改进 ? 二、主题选定 （一）选题过程 本科室为骨科专科，卧床患者居多，容易发生深静脉血栓。为了更好预防深静脉血栓的发生，从而使病人早日康复，本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5，3，1打分标准选定主题。 题目（问题点） 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 总分 顺序 选定 预防深静脉血栓措施落实率 35 23 43 37 138 1 预防压疮发生率 31 29 23 31 114 2 如何降低引流管脱管率 21 27 23 33 104 3 如何降低静脉炎发生率 21 27 17 30 95 4 抬高床单位的清洁率 19 25 13 29 86 5 （二）本期活动主题 增加医护人员对深静脉血栓预防的重要性认识，提高专业技能，全面落实预防深静脉血栓措施，减少深静脉血栓的发生。提高患者及家属对预防深静脉血栓的认识，调动预防积极性，掌握及配合执行预防措施。 （三）选题理由 1、对同仁而言：提高护理质量，减少护理不良事件的发生率。 2、对医院而言：避免不必要的医患纠纷，减轻患者的医疗经济负担，为医院节约成本。 3、对患者而言：减少患者因深静脉血栓而引起的痛苦及危险增加，住院时间延长、费用增加。 ? 七、对 策 拟 定 静脉血栓原因分析调查表 20人 内 容 现在原因 得 分 总 分 评估不到位（25分） 1、护士凭经验确定评估 （8分） 2、评估后无反馈（9分） 3、科室没有相应的流程指导（8分） 依从性差 20分 对深静脉血栓不了解（8分） 疼痛不愿意配合 （6分） 对治疗缺乏信心（6分） 医护人员对深静脉血栓缺乏专业知识 20分 1、对深静脉血栓未相当重视（10分） 2、未对医护人员进行相关知识培训（10分） 健康教育不到位 20分 宣传材料落伍 （6分） 健康教育方式单调乏味 （7分） 护士工作量大，无暇顾及（7分） 无明确的评估方式 15分 1、对深静脉血栓未相当重视(５分) 2、深静脉血栓标准未明确（５分） 3、深静脉血栓评估标准未统一（５分） * * 九、效果确认 1、品管圈施行期间无深静脉血栓发生 2、改善后数据收集用调查表，分值为7.3分，达到预期目标（7.4分）。 3、随机选取住院超过10日的患者、家属及医护人员共30人，制成影响预防深静脉血栓落实率原因表格（二）(见现状柏拉图)，被调查者选四项，进行统计。 结果如下： *