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2014年食品中化学污染物监测采样记录表
样品类别：粮食及其制品
共___10__样品。检测项目：______铅、镉、镍、铬、总汞、总砷______ 注：此项为自检项目 样品编号 样本名称 包装 规格 采样数量（g） 采样日期 采样地点类型 采样
地区
（区、县） 采样地点 生产厂家 样本产地
（区、县） 生产日期/批号 生产厂家地址 生产厂家联系方式 样本
备注 HRB1403001 小麦粉 定装 5kg/袋 2014-4-11 超市 道里 中央大街100号中央商城哈尔信超市 九三集团哈尔滨惠康食品有限公司 平房 2013-11-27 哈尔滨市开发区哈平东路1号 55555
9393 HRB1403002 HRB1403003 HRB1403004 HRB1403005 HRB1403006 HRB1403007 HRB1403008 HRB1403009 HRB1403010
2014年食品中化学污染物监测采样记录表
样品类别：粮食及其制品
共___5 _样品。检测项目：______铜______ 注：此项为自检项目 样品编号 样本名称 包装 规格 采样数量（g） 采样日期 采样地点类型 采样
地区
（区、县） 采样地点 生产厂家 样本产地
（区、县） 生产日期/批号 生产厂家地址 生产厂家联系方式 样本
备注 HRB1403001B 小麦粉 定装 5kg/袋 2014-4-11 超市 道里 中央大街100号中央商城哈尔信超市 九三集团哈尔滨惠康食品有限公司 平房 2013-11-27 哈尔滨市开发区哈平东路1号 55555
9393 HRB1403002B HRB1403003B HRB1403004B HRB1403005B
2014年食品中化学污染物监测采样记录表
样品类别：粮食及其制品
共___10__样品。检测项目：______DON及其衍生物、玉米赤霉烯酮、伏马菌素B1 、稀土元素______ 注：此项为送省检验项目 样品编号 样本名称 包装 规格 采样数量 采样日期 采样地点类型 采样
地区
（区、县） 采样地点 生产厂家 样本产地
（区、县） 生产日期/批号 生产厂家地址 生产厂家联系方式 样本
备注 HRB1403001C 小麦粉 定装 5kg/袋 2 2014-4-11 超市 道里 中央大街100号中央商城哈尔信超市 九三集团哈尔滨惠康食品有限公司 平房 2013-11-27 哈尔滨市开发区哈平东路1号 55555
9393 检测真菌毒素 HRB1403002C 2 HRB1403003C 2 HRB1403004C 2 HRB1403005C 2 HRB1403006C 2 HRB1403007C 2 HRB1403008C 2 HRB1403009C 2 HRB1403010C 2 HRB1403001A 检测稀土元素 HRB1403002A HRB1403003A HRB1403004A
监测点名称：哈尔滨市疾病预防控制中心 采样人： 送样时间： 共____页，第___页
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