新病历首页培训课案.ppt

病案首页信息的利用 《指标》主要起草者介绍，对三级综合医院医疗质量管理与控制指标的科学性、可行性与先进性的论证从2000年就已经启动。 到目前为止，我国已有100余家医院利用部分指标进行医疗质量管理与控制，取得了良好的效果。 在目前这版指标中，大约有一半的数据可以从医院的“住院病案首页”中获得，而要获取另外一半的数据，则要求医院进一步加强相关管理和数据的采集。 目前卫生部医政司已启动了“住院病案首页”的修订完善工作。 病案首页信息的利用 医院等级评审相关医疗质量评价指标 住院死亡类指标（评价医疗质量最重要指标之一） （1）重点疾病住院死亡率 （2）重点手术住院死亡率 病案首页信息的利用 重返类指标（评价医疗质量最重要指标之一） （1）重点疾病与重点手术再入院率 （2）重点手术非预期再入院率 说明：住院患者出院31天内因相同或相关疾病非计划再住院发生率；患者手术后非计划重返手术室再次手术发生率。 病案首页信息的利用 患者安全类指标： （1）住院患者压疮发生率及严重程度 （2）医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度 （3）择期手术后并发症发生率（T87.-，O70.--O71.-： 肺栓塞I26.9，深静脉血栓I80.205--I80.207，败血症A40-A41，出血或血肿T80.1，O90.2，伤口裂开T81.3，O90.0，猝死T81.--O70.-,O71.-，呼