药理学考试复习要点-简答论述资料.docVIP

1、简述atropine的药理作用及临床用途☆ ①解除平滑肌痉挛，用于内脏绞痛； ②抑制腺体分泌，用于麻醉前给药； ③扩瞳、升眼压、调麻痹。眼科：虹膜睫状体炎； ④加快心率，用于缓慢性心律失常； ⑤解除血管痉挛，抗休克； ⑥可兴奋中枢神经系统 解救有机磷中毒。 2．Atropine与碘解磷定合用抢救重度有机磷中毒的药理学基础 （1）阿托品：阻断M-R（1分），对抗有机磷抑制AChE活性所致Ach过量引起的胃肠道、腺体、缩瞳、心率↓、血压↓、呼吸困难等中毒反应。（1分） （2）碘解磷定： 主要使已被有机磷抑制的AChE活性恢复（1分），继续水解ACh，改善有机磷中毒所致肌震颤等中毒反应。（1分） 3．肾上腺素的药理作用和临床应用 （1）药理作用：①兴奋心脏：加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。 ②血管：主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，收缩皮肤粘膜、内脏血管；骨骼肌血管则舒张。 ③升高血压 ④支气管：舒张支气管平滑肌 ⑤提高机体代谢。 （2）☆临床应用：①心脏骤停；②过敏性疾病，如过敏性休克、血管神经性水肿及血清病；③支气管哮喘的急性发作；④与局麻药配伍及局部止血 4、试述β受体阻断药的降压作用机制。 （1）抑制心脏的β1受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，减少心输出量。 （2）抑制肾素释放 作用于球旁细胞的β1受体，减少肾素释放。 （3）在不同水平抑制交感神经系统活性（中枢、外周、压力感受性反射） （4）增加前列环素的合成 5、普萘洛尔的药理作用及临床应用 答：1.β受体阻断作用 （1）心脏 减慢心率，减慢房室传导，减弱心肌收缩力。（2）支气管平滑肌 收缩支气管平滑肌 （3）代谢 抑制脂肪分解 （4）抑制肾素释放 2.内在拟交感活性 3.膜稳定作用 4.其它 抗血小板聚集、降低眼压 ☆临床应用：1）高血压 2）快速型心律失常 3）慢性心力衰竭 4）心绞痛 5）辅助治疗甲亢 （已考）6．简述地西泮的作用机制、药理作用及临床应用 （1）作用机制：地西泮能增强中枢抑制性神经递质g氨基丁酸(GABA)的神经传递功能和突触抑制效应。地西泮与其受体结合后，进而促进GABA与GABAA受体结合，从而使Cl－通道开放的频率增加，使更多的Cl－内流，产生中枢抑制效应。 （2）药理作用和临床用途：①抗焦虑作用 ②镇静催眠作用 ③中枢性肌肉松弛作用 ④抗惊厥 ④癫痫持续状态。 7．简述苯妥英钠的药理作用机制及其主要用途 （1）药理作用机制：在治疗量时即阻滞Na+通道，减少Na+内流，对神经元和心肌细胞膜有稳定作用，降低其兴奋性。较大浓度时能抑制K+外流以及抑制神经末梢对GABA的摄取。 （2）主要用途：①抗癫痫，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。②治疗中枢疼痛综合征 ③抗心律失常，主要用于室性心律失常及强心苷类药物中毒所致的心律失常。 8．试述氯丙嗪的药理作用☆ （1）中枢神经作用：①抗精神病作用 ②镇吐作用，但对晕动病呕吐无效；③体温的调节作用，能降低正常体温；④加强中枢抑制药的作用；⑤引起锥体外系统反应。 （2）自主神经系统：可阻断a受体及M受体。 （3）内分泌系统：影响某些内分泌激素的分泌。 9．试述氯丙嗪的临床应用及不良反应 （1）临床应用：①治疗精神病③止吐，但对晕动病所致呕吐无效④低温麻醉或人工冬眠 （2）不良反应：①一般不良反应，包括嗜睡、口干等；②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐障碍及迟发性运动障碍③过敏反应③内分泌紊乱③诱发癫痫 10、试述吗啡的药理作用☆ 答：1.中枢神经系统 （1）镇痛作用 （2）镇静、致欣快作用 （3）抑制呼吸 使呼吸频率减慢 （4）镇咳 直接抑制咳嗽中枢 （5）其它中枢作用 瞳孔缩小、恶心、呕吐 2.平滑肌（兴奋） 3.心血管系统 扩张血管，降低外周阻力。对心肌缺血有保护作用 4.其它 抑制免疫系统 临床应用：镇痛、心源性哮喘、止泻。 11、NSAIDs的药理作用及其机制（试举一个药物说明）☆ 答：（1）抑制前列腺素的合成 抑制体内环氧化酶活性从而减少局部组织前列腺素的生物合成 （2）抗炎 抑制PG合成，取消了其致炎作用以及与缓激肽的协同作用 （3）镇痛 抑制PG合成，消除PG致痛作用以及提高感受器对其它致痛物质的敏感性 （4）解热 抑制体温调节中枢的COX，减少PG合成，使体温调定点下降，增加散热 （5）抗血小板聚集作用 通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的抑制作用 12、阿斯匹林的药理作用和临床应用，