第三篇第二节 钾代谢紊乱.pdfVIP

Questions  引起血钾浓度改变的常见原因是什么？  高钾血症对人体最主要的危害是什么？  为什么低钾血症和高钾血症在临床上 都会出现肌肉无力、软瘫的表现？  为什么酸中毒患者常伴有高血钾，碱 中毒患者常伴有低血钾？ 一、正常钾代谢 (Normal metabolism of potassium) 1. 摄入(intake)： 食物 (intake)： 食物 2. 吸收(absorption): 肠道 (absorption): 肠道 3.分布(distribution)： 90% 细胞内(ICF) 7.6 ％骨骼 1.4% 细胞外(ECF) + + serum [K ] 3.5~5.5mmol/L serum [K ] 3.5~5.5mmol/L 4.排泄(excretion) : 4. (excretion) : 尿液 （urine 80%～90 ％） （urine 80%～90 ％） 肠道 (feces 10％) (feces 10％) 汗液 (sweat) (sweat) 5.功能 (function) 参与细胞代谢 K+ 参与细胞代谢 氨基酸 K+ 蛋白质 酶 维持细胞膜静息电位 维持细胞膜静息电位 K+ 调节渗透压和酸碱平衡 调节渗透压和酸碱平衡 6.钾平衡的调节 (Regulation of potassium balance) 跨细胞转移 结肠排钾 肾调节 主细胞 泵－漏（pump-leak)机制 闰细胞 钾平衡及其调节 细胞内外液间钾移动 ECF K+ K+ 正性作用： 负性作用： 受体兴奋 受体兴奋 ICF 钠泵 ECF 胰岛素 血钾降低 Na+ Na+ 血钾升高 低钾血症 Hypo