第2章 Niagara瀑布样T波.docVIP

Niagara瀑布样T波 2001年美国波士顿哈佛医学院著名的Hurst JW教授将常出现在脑血管意外患者的形态特异的一种巨大倒置的T波命名为Niagara瀑布样T波（Niagara falls T wave )。巨大倒置的T波（Giant T wave inversion）是指体表常规导联心电图中，三个以上的导联出现幅度＞10mm（＞1mV）的T波倒置。 一、Niagara (尼加拉)瀑布样T波的命名 早在1954年，Burch 报告了脑血管意外患者的形态特殊的巨大倒置T波等心电图表现，其常见于颅内出血，尤其是蛛网膜下腔出血的患者，以及颅内损伤、急性脑梗塞、大脑静脉血栓、脑外科手术、垂体冷凝破坏术等患者。 以后Millar的研究发现，脑血管意外伴发典型的巨大倒置的T波等异常仅仅发生在部分患者，而更多出现的是T波低平、顿挫等轻度复极异常，除此还可能伴有QTc间期的延长和ST段的下移等表现。 有学者认为，脑血管意外的巨大倒置的T波，还可出现在各种原因引起的阿斯综合征发生之后，出现在有交感神经兴奋性异常增高的急腹征患者，因此认为这种特殊的巨大倒置的T波是交感神经兴奋性过度增高引起，故称之为“交感神经介导性巨大倒置的T波”。 最近，Hurst JW 教授在2001年出版的心电图解释（Interpreting Electrocardiogram）一书中认为，当体内发生了儿茶酚胺风暴时，交感