3第三章藏象-六腑.pptx

第二节、六腑的生理功能与特性;;;生活中包含胆字的成语有哪些？;胆;（一）胆;;可见，《内经》把胆比作主持“中正”的官员，有主决断的作用。;;胆汁生成于肝（之余气）而 贮藏于胆;胆结石;天然牛黄很珍贵，国际上的价格要高于黄金，大部分使用的是所谓人工牛黄。;（2）胆主决断勇怯;;“凡十一脏(心、肺、肾、肝、脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆)取决于胆也” ------《素问·六节藏象论》, 强调了胆在人体五脏、六腑中特殊的重要性。 临床上在治疗消化系统疾病、尿路感染时常用疏肝利胆解郁治法。主要是通过疏肝利胆，来达到调节脾胃功能消化和维持膀胱泌尿功能的。;六腑之一 ： 为空腔器官，与肝相表里故为六腑之一。 奇恒之腑之一： 内藏精汁，不直接受纳水谷故为奇恒之府之一。 ? ;;;;脾胃者，仓廪之官，五味出焉。 《素问·灵兰秘典论》 认为脾胃同为管理人体粮仓的官员，五谷以及诸多食物，皆出入于脾胃。也正是脾胃具有运化水谷精微以营养全身的功能，所以才被后世医家成为“后天之本”“气血生化之源”。脾传送水谷精微，胃接受与容纳，故“胃”又称“太仓”、“水谷之海”。 ;1、胃主要生理功能、特性;主受纳： 接受容纳饮食物。 胃为“太仓”、 “水谷之海”、 “水谷气血之海” 受纳是腐熟功能的基础、消化吸收的前提。 反映：食欲及食量 ;;; 指胃气保持通畅下降的运动趋势。 体现在饮食物的消化和糟粕的排泄过程中： 1.胃的容纳而不拒之 2.经胃气的腐熟作用食糜下传小肠进一步消化 3.食物残渣下移大肠，燥化粪便 4.粪便有节制的排出 脾升胃降 ;胃失通降;;（3）胃喜润恶燥;2、胃气;听故事！;诊断;面红如白裹朱则为有胃气； 面红如妆则是无胃气。;饮食入胃，经过复杂的消化过程，主要是在哪里被吸收呢？;;;小肠者，受盛之官，化物出焉。 《素问·灵兰秘典论》 中医在《内经》的时代就认识到小肠在食物消化、吸收过程中的重要作用，小肠作为“受盛”的官员，具有接受水谷、化生水谷精微等营养成分，并分清别浊，把渣滓、糟粕送入大肠的功能，与现代医学的认识相一致。 ;; 受盛：受盛就是以器盛物，即接受的意思。 小肠接受由胃初步消化的食糜而盛纳之。;（2）泌别清浊;;;;; 大肠者，传导之官，变化出焉。 《素问·灵兰秘典论》 古人把大肠作为主管“传导”的官员，与肺互为表里，有传化、运输大便的作用，即认为食物糟粕在大肠内可以转化为大便，然后经肛门排出体外。;大肠的主要生理功能：;大肠正常传导大便的重要性： 大便异常可能成为多种疾病病情波动或加重的诱因， 如：原发性高血压患者，可以因为便秘导致血压波动； 糖尿病患者，可以应为便秘导致血糖难以控制； 心脑血管疾病患者，还可因为便秘诱发心肌梗死、脑出血等危重状况（相声名家马季）;相关故事1： 据说戈壁滩上赶骆驼的人虽然生活环境恶劣，但寿命比较长，原因之一就是常常应用大黄水。大黄水是有名的泻下药，可保持大便通畅，有利长寿。;相关故事2： 日本汉方名医家矢数道明先生曾治疗过一位日本著名女画家，其七十岁患原发性高血压、脑出血，因大便不通病情出现波动，后长期服用麻子仁丸，结果不仅大便通畅，血压也逐渐平稳，一直活到九十多岁。;;膀胱概述 脬;膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。 《素问·灵兰秘典论》 膀胱在现代医学看来主要是储存尿液的器官，中医也有类似认识。中医认为膀胱作为腑，与肾相表里，就像管理水库的官员。与肾脏一起，共同主持人体津液的气化，负责尿液的储存和排泄。;膀胱的主要生理功能：;膀胱的病变主要表现在“不利”和 “不约”两方面。 不利：小便不利、尿频、尿急、尿痛；（多为实证） 不约：遗尿、多尿、尿失禁。（多为虚证）;三焦的概述;六腑之一， 有形态结构、生理功能，相为表里 ;上、中、下焦的合称 ;三焦的主要生理功能;2、三焦各部的生理功能特点;二、六腑之间的关系;形态似腑，功能类脏；无表里配合。 包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。;（一）脑;（一）脑;（二）髓;（三）骨;（四）脉;（五）女