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非发酵菌及检验 华中科技大学同济医学院 附属协和医院检验科 曾 吉 一. 概论 非发酵菌(nonfermenters)是指一群不利用或仅以氧化形式利用糖类的革兰阴性无芽胞杆菌, 需氧或兼性厌氧. 基本特点: 1. 大多数为机会致病菌; 2. 存在于自然环境; 3. 多为正常菌群的一部分; 4. 对很多抗生素有天然的抗药性。 近几年，从临床标本中分离的非发酵菌的比例逐年上升，目前已经约占分离的阴性菌的40%。 非发酵菌的耐药性一般情况下都比肠杆菌科细菌明显，常常表现为多重耐药性，并且耐药性发展很快。 非发酵菌菌病原学分类 假单胞菌属：代表菌为铜绿假单胞菌； 不动杆菌属：代表菌为鲍曼不动杆菌； 窄食单胞菌属：嗜麦芽窄食单胞菌； 伯克霍尔德菌属：洋葱伯克霍尔德菌； 产碱杆菌属：木榶氧化 其他菌属等 非发酵菌与其他细菌的区别 1. 与其他阴性杆菌的区别: 肠杆菌，弧菌科等 2. 与易脱色的革兰阳性菌区别. 辨认非发酵菌的基本方法 1. 在克氏铁琼脂（KIA)上为K/K； 2. 大多数氧化酶阳性； 3. 细菌多不能在麦康凯平板上生长或生长不良. 非发酵菌的初步分群 1. 葡萄糖的利用; 2. 麦康凯平板上生长能力; 3. 氧化酶; 4. 动力. 非发酵菌各菌属间的鉴别 第 一节 假单胞菌属 (Pseudomonas) 一、 概述 　1. 分类 　2. 临床意义