6膝关节镜设备.pptx

关节镜设备及器械 一、摄像系统 经摄像机，在监视器屏幕上观察镜下所见，避免了直视手术的缺点，利于助手辅助和培训，三晶片摄像头和高解像器具有高对比度，高分辨率和自动调白（白平衡）功能，可获得优质画面。 录像和彩色照片使手术资料得到更妥善的保存，还可以连接彩色打印机打印图片。 二、光源系统 带300W氙灯或250W金属卤化灯的全自动冷光源可提供足够的亮度，自动调光功能使关节镜的光亮在检查软骨区时不至过亮，在检查滑膜区时不至过暗。同时保证5600K的恒定色温。 稳压器 三、灌洗系统 简易的灌注系统依靠重力产生灌注压，吊液瓶的悬挂高度要高于手术关节1米以上。只有足够的灌注压，才有良好的关节扩张，才有良好的视野，才能顺利完成手术。水泵可调节灌注压力，但水泵不是必不可少的设备。灌注压力过大会导致髌上囊破裂，出现大腿水肿。 四、套管 套管是保护关节镜的外鞘又是关节灌注和冲洗的通道，管芯分为钝头和锐头两张，锐芯插入套管作为刺入关节腔的穿破器。钝芯用于套管的转换，关节腔内的探测、也可作为松解关节粘连的剥离器。速锁接口使套管和管芯装卸方便。 五、镜头 膝关节镜的基本结构是一个柱状光学系统，中央是接受图像的蓝宝石透镜，周缘是导入光亮的光导纤维，外面是金属保护鞘。直径4.0mm。根据视向角。关节镜分为0°、30°、70°等不同角度，常规手术用的是30°，通过旋转30°镜，可以扩大镜下视野。30°镜是完成膝关节镜手术所必需的， 六、器械 蓝钳 钩剪 咬钳 探针 钩刀 香蕉刀 锉 叉刀 探针：用于探测病变的大小、质地、深度、弹性、韧带附力和张力 1、手术剪:用于关节镜的剪切操作。剪刀分为直向、左弯和右弯，使剪切操作更顺手，而无需转换镜头入路。2、切钳：用于咬除、咬断和修整半月板等硬韧的组织，分为直向、上弯、左弯、右弯。 钩剪 蓝钳 咬钳 左弯蓝钳 右弯蓝钳 异物钳、髓核钳：用于游离体及软骨碎片的取出。（髓核钳可代替游离体钳和活检钳） 异物钳 七、刨 削 系 统 刨削刀 刨削打磨器是关节镜下手术重要的电动器械之一。根据不同的需要配置不同的直径和不同的刀头。有全半径滑膜刨刀、半月板切刀和磨钻等。通过调节转速和正反转交替转动，能防止软组织嵌塞于刀口内 关节镜手术适应症 除了患有皮肤感染和关节骨性强直外，任何膝关节内病变，都有膝关节镜检查的适应症。