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CQ（ガイドライン） CQ番号 IV-3 CQタイトル 群発頭痛およびその他の三叉神経?自律神経性頭痛にはどの程度の患者が存在するか. 危険因子, 増悪因子にはどのようなものが存在し, 患者の予後はどうか 解説?エビデンス 有病率調査は報告により様々であり, 10万人あたり56人から401人である． ? 対象年齢 有病率人口 10 万人あたり ? ? (95%CI) Sweden 1) 18歳 (42-174) San Marino 2) 全年齢 69 (39-114) USA 3) 全年齢 01 (262-588) San Marino 4) 全年齢 56 (31-92) Norway 5) 18-65歳 381 (153-254) Italy 6) 18-65歳 200 (146-254) ) 全年齢（双生児） 151 (108-194) Italy8) 14歳以上 279 (173-427) Georgia9) 18歳以上 87 (記載なし-258) これまでの検討では，男女比に関しては5：1から6.7：1で男性に多いと報告されている．しかし， Manzoniらは群発頭痛の発症の時期を10年ごとに比較して，徐々に男性の優位性が低下してきている事を報告している10) （1960年以前の発症例では男女比6.2：1であるが，1990-1995 年の発症例では3.5：1と減少してきている）．この報告では生活習慣の変化，特に喫煙との関連を報告している．このことについてはEkbom も同様に発症年度がくだるにつれて男女比が小さくなっていることを報告している11) ． 発症年齢としては20-40歳での発症が多い．本邦の報告12)では，平均発症年齢は男性29-40歳，女性が24-40歳と同様であった．誘発および増悪因子としては，アルコール飲料，ニトログリセリン，ヒスタミンがあげられている．また群発頭痛では大酒家，ヘビースモーカーが多いと報告されている13) ． Sjostrandらは60例の長期間フォローアップを行い，その26.5%において，単一の群発期ですんでいることを報告している14)．またその報告の中で，2回目の群発頭痛発作は3年以内に83%で見られるとしている．また189人を10年以上フォローした報告では，反復性群発頭痛と当初診断された症例の13%が慢性群発頭痛へと移行し，慢性群発頭痛と当初診断された症例の33％が反復性群発頭痛へと移行していた15)． 検索式?参考にした二次資料 ?PubMed (2011.12.29) Cluster headache 2614件 and prevalence 297件 and gender 38件 and clinical findings 473件 and prognosis 205件 参考文献のリスト Ekbom K, et al. Prevalence of migraine and cluster headache in Swedish men of 18. Headache 1978; 18: 9-19. DAlessandro R, et al. Cluster headache in the Republic of San Marino. Cephalagia 1986; 6: 150-62. Swanson JW, et al. Incidence of cluster headaches: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Neurology 1994; 44: 433-7. Tonon C, et al. Prevalence and incidence of cluster headache in the Republic of San Marino. Neurology 2002; 58: 1407-9. Sjaastad O and Bakketeig LS. Cluster headache prevalence. V?g? study of headache epidemiology. Cephalalgia 2003; 23: 528-33. Russell MB. Epidemiology and genetics of cluster headache. Lancet Neurology 2004; 3: 279-83. Ekbom K, et al. Lifetime prevalence and concordance risk of cluster headache in the Swedish twin population. Neur