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8刺灸法各论第四节三棱针法皮肤针法皮内针法电针法穴位注射法
第四节 三棱针法 皮肤针法 皮内针法 电针法 穴位注射法
泸州医学院针灸教研室
目的与要求
1.掌握三棱针、皮肤针、皮内针、火针法、针刀疗法定义。
2.掌握各种针法操作技术。
3.熟悉各种针法适应范围。
三 棱 针
返回本节
皮 内 针
皮 肤 针
火针 针刀
一、三棱针法
定义:用三棱针刺破人体的一定部位,放出少量血液,达到治疗疾病目的的方法。
古称:刺血络、刺络
现代:放血疗法
演变:九针—锋针;作用:“泻热出血”;“宛陈则除之,去血络也”
《灵枢·官针》“络刺、赞刺、豹纹刺”
宁失其穴、勿失其络
(一)操作方法
1、点刺法
是指点刺腧穴或血络放出少量血液或挤出少量体液的方法。
操作注意:碘酒消毒,酒精脱碘。
适用范围:十宣、十二井穴、耳尖、头面部的攒竹、上星、太阳等
2、散刺法
又称豹纹刺,是对病变局部周围进行点刺的一种方法。
操作注意:消毒;由病变外缘环形向中心点刺。
适用范围:局部瘀血、血肿或水肿等。祛瘀生新、通经活络。
3、刺络法
是刺入浅表血络或静脉放出适量血液的方法。
操作注意:消毒;刺随病显现的静脉,操作迅速。
适用范围:急性吐泻、中暑、发热、静脉曲张等。
太阳、尺泽、委中
浅刺(点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法,适用于:下肢后面、额部、颞部、耳背、足背等部位)5-10ml
深刺(较深、较大静脉放出一定量血液的方法,适用于:肘窝、腘窝部的静脉)20ml
4、挑刺法
是用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。
操作注意:消毒;针对阳性反应点。
适用范围:肩周炎、颈椎病、失眠、胃痛、哮喘、疳积等
(二)适应范围
作用:通经活络、开窍泄热、消肿止痛
适应证:实证、热症、瘀血、疼痛等
以疼痛、发热、肿胀为主要表现
急性:昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛等。
慢性:皮肤病、扭挫伤、疳积、小儿营养过剩、头痛、指趾麻木等。
临床举隅
偏头痛
主穴:太阳
加减:前额痛加攒竹或印堂;后头痛加委中或大椎;侧头痛加耳尖或率谷;巅顶痛加百会。
操作:点刺双太阳,2-5ml每穴;印堂攒竹8-10滴;委中刺络5-10ml;耳尖率谷百会8-10滴。必要时刺络后加罐。
腰肌劳损
主穴:委中
操作:点刺委中穴及其附近血络,并加罐,出血10-20ml
陈旧性软组织损伤
主穴:局部阿是穴
操作:散刺法10-20针,加罐,出血10-20ml
咽喉肿痛
主穴:少商
操作:点刺,10-20滴
目赤肿痛
主穴:太阳、耳尖
操作:点刺
毒蛇咬伤
主穴:伤口及其周围
操作:尽快散刺法,闪罐法拔出毒液和血液
中暑
主穴:曲泽、委中、太阳
操作:曲泽、委中采用深刺血络法10ml每穴,可加罐泻热;太阳点刺。
痤疮
主穴:阿是穴:在颈、胸上部督脉旁开0.5-3寸的区间,寻找阳性反应点。
操作:挑刺法,挑断皮下白色纤维样组织,挑尽为止,且每穴挤出血2-5ml。每次2-3穴。
(三)注意事项
解释知情
严格消毒,防止感染
点刺手法:轻稳准快
体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者,不宜使用。防止晕针
每日或隔日一次。出血量视病情而定
二、皮肤针法
概述
皮肤针是针头呈小锤形的一种针具,一般针柄长15-19cm,一端附有莲蓬状的针盘,下边散嵌着不锈钢短针。根据所用针具针支数目多少的不同,又分别称之为梅花针(五支针)、七星针(七支针)、罗汉针(十八支针)等。
皮肤针法为丛针浅刺法,是以多支短针浅刺人体一定部位(穴位)的一种针刺方法。它是我国古代“半刺”“浮刺”“毛刺”等针法的发展。
“半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状”
“浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也”
“毛刺者,刺浮痹皮肤也。” 《灵枢 · 官针》
皮肤针法可以“疏通经络”“调和气血”,促使机体恢复正常,从而达到防治疾病的目的。
(一)操作方法
1、叩刺部位
经脉辨证循经取穴。 常用于督脉(阳脉之海)和膀胱经(背俞穴众多)。 “保健”
穴位叩刺, 常用于特定穴,夹脊穴,阿是穴(如敏感点、条索状物,结节等)均为重点叩刺部位。“治疗”
局部叩刺, 即在病变局部叩刺,如局部肿胀,顽癣,或在其局部围刺,散刺。“治疗”
2、操作
右手握针柄,以无名指、小指将针柄未端固定于小鱼际,针柄未端露出手掌后约2-5cm,以拇中二指夹持针柄,食指置于针柄中段上面。
腕关节弹动(肘臂不动),针尖叩刺皮肤迅速弹起。如此反复操作。
针尖垂直于皮肤,先轻后重再轻。不可出现不当的拖、拉、擦动作。
不论轻、重刺激都应运用腕部弹力,使针尖刺到皮肤后,由于反作用力而使针弹起,这样可减轻针刺部位的疼痛
3、刺激强度
轻刺用力较小,针尖接触皮肤的时间愈短愈好,仅现轻度潮红,少量充血。(多用于眼周、头部
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