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微机打印不干胶瓶签输液卡在病人用药安全中的作用 微机打印不干胶瓶签输液卡在病人用药安全中的作用 随着信息化建设的不断发展进步，尤其是HIS（Hospital infamation system）在医院的广泛应用，医护人员工作效率大幅度提高。传统的工作模式为护理人员在静脉给药时必须手工抄写输液卡、瓶签，浪费大量人力物力，且极易发生用药错误。2013年1月份迄今，我院将微机打印不干胶瓶签用于全院所有住院病人中，取得较好的应用效果。现报道如下。 　　1 传统工作方法与流程 　　主药班护士根据医嘱手工抄写输液卡，标题栏注明每名病人一般信息如姓名、年龄、床号，内容栏转抄病人所用液体名称及量，包括所需加药的药品名称、规格、剂量、用法；持输液卡准备液体、药品；在液体瓶签上手工标注每瓶液体所加药物。 　　2 改进后的工作方法与流程 　　将斑马888T打印机连接HIS系统，设计输液卡和瓶签显示项目。输液卡为一般用链式纸，宽度为12CM；瓶签用纸为条码纸，规格为3.5CM4CM，粘贴于液体侧壁。 　　3 优点 　　3.1 缩短护理时长，减少护士工作量。护士在微机打印瓶签输液卡的同时可进行医嘱查对、绘制体温单等工作，平均每名病本文由论文联盟http://wWw.LWlm.cOm收集整理人节省护理时长约4.5分钟。 　　3.2 项目清晰规范，字迹工整，保证护理安全。转抄错误的细节因素很多，诸如使用难以确定的药物名称缩写，使用小数点错误，用法含糊等。例如手抄输液卡时由于费时费力，护士在抄写时常常省略床号等信息，对于同名同姓的病人造成了极大的安全隐患；由于每名护士书写笔迹不同，对于姓名相近的病人，护士在更换液体时需要反复查对，对用药错误也是个危险因素；在儿科、新生儿科等需要小剂量用药的科室，打印瓶签输液卡一目了然，字迹清晰易辨，保障了护理安全。 　　3.3 简化护理流程，方便护士工作。传统的工作流程是，护士必须在手工抄写输液卡结束后才能持输液卡准备液体，标注瓶签。改进后，可设置微机先打印瓶签，打印输液卡的同时护士可准备液体标注瓶签。 　　3.4 采用条码纸打印瓶签，规格大小适中，粘贴于液体侧壁，不影响护理人员查对液体质量。护士在使用时只需将背面撕下即可，方便快捷。 　　4 讨论 　　4.1 患者用药安全是医疗机构医疗安全管理的重要内容。美国用药错误报告与防范协调委员会将用药错误定义为药物使用过程中发生的任何可导致药物错误使用的可预防事件[1]。鉴于用药错误可防可控的特点，医院管理者应转变工作理念，变原来的谁犯了错为为什么犯错，从对个人责任心的指责转为制度机制的建立，让护士不能犯错。 　　4.2 从药品传递流程看，用药错误包括医嘱、转抄、配药、给药、监测5个环节。各医院应充分利用现代化、信息化技术手段，降低工作人员的劳动强度和工作不稳定性。护士发生用药错误的原因主要是由于疏忽，系由工作人员注意力不集中，分心所致。例如护士转抄医嘱时同时需要应付更换液体、接受新病人、健康教育等多项工作，稍不留神就会造成转抄错误，从而发生用药错误。采用微机打印瓶签输液卡则对转抄、配药、给药3个环节给予干预，从而有效减少了用药错误的发生。 　　4.3 用药错误在护理不良事件发生频次较高。据美国FDA估计，每天有因用药错误造成1例患者死亡事件，每年至少有130万患者受到伤害。用药错误已经成为一个普遍存在，并且影响和威胁患者安全的重要问题。因此，如何安全、有效、合理地使用药物，需要临床工作者给予高度关注。 1