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微波技术在病理内窥镜标本中的应用 现代 医学中，内窥镜技术已经被广泛普及。通过内窥镜技术对活组织进行取材做病理检查，成为广大医生做出正确诊断的重要参照，而病理内窥镜标本制片技术正是诊断的重要基础。 病理内窥镜标本一般包括胃镜、肠镜标本，喉镜、气管镜标本及膀胱镜标本。这类活检组织标本较小，使用常规石蜡制片技术，需要3～4天完成制片，在病人急需手术或 治疗 时，常因等待病理报告时间过长而耽误临床诊治工作。为此，我们将微波技术应用于内窥镜标本的制片中，只需1～2小时就完成制片，极大提高了工作效率，且制片质量近似于常规石蜡制片技术，完全符合病理诊断的要求。 1材料与方法 1.1材料选取内窥镜活检标本100例，其中胃镜标本40例，肠镜标本40例，喉镜标本20例。要求组织块小米粒大小，便于固定脱水。 1.2仪器设备三星STG88型微波炉一台。输出功率800W，分六级调节（800W、600W、450W、300W、180W、100W）。 1.3所用药液固定液：95%乙醇，无水乙醇。透明液：按质量比3:1配制的硬脂酸-石蜡液态混合物。Harris苏木精染液。 1.4微波制片将组织放入盛有5ml95%乙醇的青霉素小瓶内，用两层纱布及布绳将瓶口封好，用450W功率微波辐射30秒，至乙醇沸腾。取出小瓶，将剩余液体倒掉，换成5ml无水乙醇，用450W功率微波辐射30秒。倒去无水乙醇剩余液体，用硬脂酸-石蜡液态混合物透明，用450W功率微波辐射4～5分钟。用熔点为56～58的液态纯石蜡浸蜡，450W微波辐射5分钟。组织包埋、切片：包埋时尽量用最小的模具，把所有组织包在一个平面上，切片时待多个组织充分暴露时再切，争取选择多个切面，切片厚4～5μm。用微波烤片：450W微波辐射3分钟。 1.5微波HE染色切片常规方法脱蜡、脱苯、水洗，经微波烤片后，脱蜡时间减少至5分钟，脱苯时间也相应减少，水洗时间正常。吸Harris苏木精染液3～4滴滴于切片上，完全覆盖组织，用600W微波辐射30秒，水洗。1%盐酸酒精分化1～3秒，碳酸锂饱和溶液蓝化至切片泛蓝后水洗1分钟。伊红染色，梯度酒精脱色，中性树胶封片，镜下观察。 2讨论 微波，通常称为“超高频电磁波”，是一种具有能量的电磁波，它具有波长短、频率高的特点，可使物体内部的极性分子以每秒24亿次的速度运动，而在该运动中产生的瞬间热，却能使组织的抗原性保持不变。将微波辐射技术应用于病理内窥镜标本的快速制片中，其基本原理是组织与固定液、切片与染色液，在高频电磁场中，各种分子剧烈振动、相互摩擦、碰撞，极大地加速了固定、脱水和染色的速度，而组织结构及细胞形态保持完整。其用于透明的硬脂酸-石蜡混合液是一种比较温和的透明剂，能有效缓解因快速加温而造成的标本变硬皱缩的副作用。 在制片过程中使用微波，试剂与组织块中的液体交换加快，而染色液更快的进入了组织细胞间隙内，从而缩短了制片时间。光镜下观察，组织层次结构清楚，细胞形态完整，组织细胞染色艳丽醒目，红蓝适度，透明洁净，胞浆胞核对比清晰，完全符合阅片的需要。 在操作中应注意以下几点：加温时用烧杯盛250ml清水放于微波转盘上，用于调节炉内温度，以免高温破坏组织或发生危险。使用微波时，必须将盛放固定液的小瓶封好，以免固定液沸腾时将组织溅出。石蜡可在60恒温箱中事先备好待用，以缩短操作时间。 1