新生儿病室医院感染管理基本知识课案.ppt

新生儿室的奶具如何消毒？ 小常识： 注：奶具作为食（饮）具，使用前达到高水平消毒即可。 国家食（饮）具消毒卫生标准推荐使用：热力消毒（包括煮沸、蒸汽、红外线消毒等）。 在实际工作中很多新生儿室采用煮沸或消毒柜消毒的方法，事实证明是安全的。 关键是奶具使用后要彻底清洁，然后煮沸消毒，干燥保存。因为没有彻底有效的清洁，就无法达到满意的消毒效果。 另外，消毒后的物品，如果潮湿放置在环境中，两个小时内，细菌将会自然滋生。如果条件允许，也可采用压力蒸汽灭菌，但不应强求。 答： 有些事实我们不得不承认: 1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6……… 保护患者,保护自己,保护家人 请批评指正！ * PowerPoint Template 曲靖市第一人民医院 医院感染管理科 吕庆排 2013年10月1日 新生儿病室医院感染管理基本知识 目录 新生儿病室建设与管理指南 1 新生儿病室消毒知识 2 新生儿病区细菌监测分析 3 多重耐药菌感染预防与控制 4 5 医务人员手卫生规范 ——我国儿科医院感染暴发事件 1991年11月，某县医院发生新生儿鼠伤寒的暴发流行，55名婴儿发病，23名婴儿死亡。在对感染原因的调查中发现，该院卫生设施条件差，产科消毒、隔离制度不严，在对产房、婴儿室的56件物品进行细菌检测时，发现其中的26件物品，包括婴儿被褥、尿布、奶瓶等都培养有鼠伤寒沙门氏菌生长。 ——我国儿科医院感染暴发事件 1992年9月，某市医院发生志贺氏痢疾杆菌C群十三型的暴发流行，致使26名新生儿感染，10名新生儿死亡。 携带志贺杆菌产妇 接触传染 婴儿(感染) 交叉污染 操作台（配奶、换尿片、打包等） 26名婴儿感染、10名死亡 交叉感染 奶瓶，操作台等检出志贺杆菌 监 测 ——我国儿科医院感染暴发事件 1. 1992年10月北京某妇产医院发生一次新生儿柯萨奇病毒B3感染流行，全月发病35例，死亡2例。 2.1993年3～4月安徽省黄山市人民医院妇产科婴儿室发生新生儿柯萨奇病毒B3感染暴发，14例患儿发病，10例死亡。 3.1993年9月19日至10月18日期间，沈阳市某妇婴保健院共接生了244名婴儿，其中49名于生后3至18天先后出现发烧、拒乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症状，并有15名重患儿死于DIC及多器官功能衰竭。最后证实均感染柯萨奇病毒B3。 4.2001年，上海某医院儿科心脏术后发生18例肺炎克雷氏杆菌血液感染。 5.2004年，在某医科大学第一附属医院，新生儿共用粉扑导致的克雷伯氏菌感染。 6.2005年，某医院由于婴儿室洗手肥皂污染沙门氏菌而造成新生儿的院内感染。 2008年9月3日起，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。 卫生部和省级专家组调查：该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。调查中发现该院存在以下问题：一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强；二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责；三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件，医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件事实；四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。 处理：撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务；免去医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务；免去医院新生儿科主任、护士长的职务；交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元，并退已经缴纳的医疗费用。 ——我国儿科医院感染暴发事件 我国新生儿医院感染暴发案例 惨痛的代价！！！ 1.总则 第一条 为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设和管理，提高新生儿疾病的诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法律法规规章，制定本指南。 一、新生儿病室建设与管理指南 2. 基本条件 第七条 新生儿病室的建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。 第九条 新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12平方米。 第十一条 新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或