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新形势下如何提高医院药学服务水平 新形势下如何提高医院药学服务水平 　1 开展医院药学服务的必要性 　　随着社会经论文联盟www.LWlM.cOm济的高速发展和社会文明程度的提高，21世纪的医院不应仅仅是治病，而且要关注患者的整体感觉，包括生理和心理。药学服务是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务(包括药物选择、药物使用知识和信息)，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标。根据美国1995年一项药物经济学研究表明，全美国1994年仅门诊患者，因药物造成毒害事件和死亡所消耗的卫生资源估计高达700亿美元，而药师开展药学服务后，可减少53％～63％的药物毒害事件和死亡，相当于每年节约456亿美元的卫生资源。可见，医院开展以患者为中心的药学服务，不仅可以减少药源性发病率和病死率，提高药物治疗的有效性和安全性，还能提高卫生资源的使用效率。 　　2 转换医院药学的工作模式 　　随着我国加入WTO，我国的药学服务正在逐步与西方医学发达国家的药学服务靠拢，通过不断学习他们的先进药学服务理念，现正向以患者为中心的药学服务(pharmaceutical care)全面发展与转变［1］。医院药学应由供应型向服务型转换，药学服务是药师应用药学专业知识向公众(包括医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，尽药师所能杜绝或减少药源性疾病的临床发病率和病死率，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标［2］。药房是展现医院药学服务的重要窗口，医院药房根据以医疗质量为核心，以患者为中心的理念，结合医院提出的多给患者讲几句，多听患者说几句活动，以人为本，切实的走从被动服务转换成主动服务的工作模式，例如：采用电脑系统联网发药；制定多项便民措施；印发合理用药宣传单；公开药品价格；开设药物咨询服务台，与患者零距离接触，解答各种提问；尽量满足患者的合理要求，实现服务的规范化、科学化、人性化，赢得了患者及家属的一致好评。 　　3 开展以合理用药为目的的药学服务 　　3.1 开展药物咨询服务 　　药物咨询是沟通药师与患者、医师之间的桥梁。药物咨询是药师提供的直接面对患者的药学服务方式之一，是提高临床用药水平不可缺少的途径。由于现阶段的医疗模式决定了门诊的调剂工作在较长的一段时间内仍将是医院药学工作的主要任务之一，每天有大量的处方需要调剂，故尽管也有药品用法和注意事项的交代，但由于患者药学知识缺乏，常不能很快接受，易引起药品的错误使用，造成药品资源的浪费和药源性伤害事件的发生。由于医学科技的迅速发展，各类新药品种不断增加，同一种化学药物其商品名和规格繁多，医师对大量涌现的各类药品信息已不能及时全面的了解，加之药品药理作用具有双重性，因此患者很难对药品有正确认识，只有通过培训并掌握扎实药物知识的药师进行药物咨询方能使患者避免纠正某些可能发生的错误。门诊药物咨询是患者诊治过程的必要补充，开展药物咨询体现了以医疗质量为核心，以患者为中心的理念，提高了医疗质量，增强了医院的竞争力。据本院2007年1月至2008年12月完整的药物咨询记录，共293例，医师67.1％，而患者仅占22.3％。从数据反映出患者很少咨询药师，一旦遇到医疗问题时，首先想到的是医师。这种局面应当扭转，药师应主动地开展面对面的为患者直接服务。 　　通过药物咨询，可普及药学知识与科学合理用药，同时缓解了门诊药房窗口的药师仅在发药短暂的时间内很难做到对每一张处方向患者解释如何合理用药的压力。另一方面，通过药物咨询，不但提高了药师的地位，有利于医院药学的优质服务，而且在咨询人员的服务下，能给患者及时提供可靠的信息，扩大和增强患者用药的有效性与安全性。 　　3.2 药学服务将逐步走向社区、家庭以及社会 　　随着我国医疗改革的日益深入、药品分类管理的逐步推进以及自我药疗方式的普及，消费者迫切需要获得相关的疾病和药品知识。医院将药学服务推进社区。走向家庭和社会.这是教育患者的需要，同时也是一种社会责任。将药学服务推进到社区，一方面实时实地为患者进行药物治疗指导，将药学服务和健康呵护送到患者的身边和家庭：另一方面开展药学咨询服务和药学知识的专题讲座，普及社区群众，特别是中老年人的药学知识，提高人群的合理用药水平。医院还可以通过建立药学服务的专业网站，介绍各类疾 病的基础知识及预防、治疗和保健措施以及药物的相关使用知识，并定期邀请医药专家开展网上答疑会，解答来自各方的寻医问药，以扩展医药知识的传播范围。 　　3.3 建立临床药师制 　　临床药师制关系到医疗质量。临床药师制将明确药师在医疗活动中的职责，协调医、护、药师三者之间的关系，确保医疗质量；论文联盟www.LW