出血热病毒.ppt

新疆出血热病毒是从我国新疆塔里木地区出血热病人的血液、尸体的肝、脾、肾、淋巴结以及在疫区捕获的硬蜱中分离到的。其形态结构和抵抗力等与HFRS病毒相似，但抗原性、传播方式和致病性等均与HFRS病毒不同。小白鼠、乳鼠对此病毒高度易感，可用于病毒分离和传代。目前已将该病毒归属于布尼亚病毒科的内罗病毒属（Nairovirus）的克里米亚-刚果（Crimean-Congo）出血热病毒组。 　　新疆出血热是一种自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场。牛、羊、马、骆驼等家畜及野兔、刺猬和狐狸等野生动物是储存宿主。传播媒介为亚洲璃眼蜱(Hyalommaasiaticum)，实验观察到蜱可卵经传递此病毒，因此蜱又是此病毒的储存宿主。 新疆出血热的发生有明显的季节性，每年4～5月为流行高峰，与蜱在自然界的消长情况及牧区活动的繁忙季节相符合。人被带毒蜱叮咬而感染。潜伏期7天左右，起病急骤，有发热、头痛、困倦乏力、呕吐等症状。病人早期面部、胸部皮肤潮红，继而在口腔粘膜及其他部位皮肤有出血点，严重病人有鼻出血、呕血、血尿、蛋白尿甚至休克等。病后第6天血清中可出现中和抗体，第14天达高峰，并可维持5年以上；补体结合抗体至第2周才出现，且上升缓慢，滴度也低。病后免疫力持久。 　　我国已研制成功新疆出血热的疫苗，系采用感染乳鼠脑组织后精制而成，在牧区试用的初步结果表明安全有效。 汉坦病毒的主要生物学特性是什么？ 肾综合征出血热的流行有哪些特点？ 肾综合征出血热的血清学诊断方法有哪些？各有何主要用途？ 思考题? 出血热病毒 出血热（Hemorrhagic fever） 不同特征：发热的程度、热型，出血的程度、部位 共同特征：“3H” 症状 1. 发热（hyperpyrexia） 2. 出血（hemorrhage） 3. 低血压（hypotension）休克 不是一种疾病，而是一大类疾病的统称 损害的脏器 人类出血热病毒及其所致疾病 病毒类属 病毒 主要媒介 所致疾病 主要分布 布尼亚病毒科 汉坦病毒 啮齿动物 肾综合征出血热 亚洲、欧洲 非洲、美洲 汉坦病毒肺综合征 美洲、欧洲 克里米亚-刚果出血热病毒 蜱 克里米亚-刚果出血热 非洲、中亚 中国新疆 Rift山谷热病毒 蚊 Rift山谷热 非洲 黄病毒科 登革病毒 蚊 登革热 亚洲、南美 黄热病病毒 蚊 黄热病 非洲、南美 Kyasanur森林热病毒 蜱 Kyasanur森林热 印度 鄂目斯克出血热病毒 蜱 鄂目斯克出血热 俄罗斯 披膜病毒科 基孔肯雅病毒 蚊 基孔肯雅热 亚洲、非洲 沙粒病毒 Junin 病毒 啮齿动物 阿根廷出血热 南美 马丘波病毒 啮齿动物 玻利维亚出血热 南美 Lassa病毒 啮齿动物 Lassa热 非洲 丝状病毒科 埃博拉病毒 猴 埃博拉出血热 非洲、美洲 马堡病毒 未确定 马堡出血热 非洲 一、汉坦病毒 1976年韩国学者李镐旺等首次成功地用简接免疫荧光法在黑线姬鼠肺组织中发现了病毒抗原，随后又用A549和VeroE-6细胞分离到HFRS病毒毒株，这个毒株是在韩国汉坦河附近的疫区分离到的，因而命名为汉坦病毒。引起以发热、出血和严重的肾功能衰竭等为主要症状的肾综合征出血热。 本病主要流行于欧亚大陆，在我国除新疆、西藏、台湾和海南省外，均有病例报告，但主要集中在东北三省、长江中下游和黄河下游各省。 1. 汉坦病毒的形态和结构特征 病毒颗粒具有多形性，多数呈圆形或卵圆形， 直径75～210nm（平均122nm）；有包膜 生物学性状： 1、具有多形性，呈圆形或卵圆形 2、有包膜 3、大小不一致，平均直径约120nm 4、核衣壳为螺旋对称 5、核酸为-ssRNA，分大（L），中（M），小（S）3个节段 L：约 6.3~6.5 kb，编码 RNA 聚合酶， 与病毒的复制、转录有关 M：约 3.6~3.7 kb，编码包膜糖蛋白 G1、G2 S：约 1.6~2.0 kb，编码核壳蛋白 汉坦病毒的基因组（单股负链RNA） 中国是世界上 HFRS 疫情最严重的国家 流行范围广，发病人数多，病死率较高 * 传染源和宿主动物种类多、分布广 * 可通过多种途径传播 * 多为野外感染，主要危害青壮年 * 缺乏特异有效的治疗药物 传染源和宿主动物 * 多宿主性，主要为啮齿动物。姬鼠属、家鼠属、林平属、白足鼠属等为主要传染源 * 我国主要是黑线姬鼠和褐家鼠 传播途径 * 动物源性传播 呼吸道 消化道 破损皮肤 * 垂直（胎盘）传播 * 虫媒（螨）传播 流行地区和季节 流行季节（高峰）