糖尿病周围神经病变检查教学.pptVIP

糖尿病周围神经病变检查 神经病变分型 感觉运动神经病变 末梢对称性多神经病变（最常见） 局灶性神经病变 糖尿病肌萎缩 自主神经病变 心血管、汗腺、胃肠、泌尿生殖系统 等 临床表现严重性评估方法 神经功能缺损评分（NDS） 密西根神经病变筛查量表（MNSI） 多伦多临床评分系统（TCSS） DNS评分 TCSS评分 症状：下肢疼痛、麻木、针刺感、乏力、走路不平衡、上肢症状 有症状记1分，无记0分，共6分 深腱反射（双侧膝反射及踝反射） 消失记2分，减弱记1分，存在记0分，共8分 脚趾感觉（针刺觉、温度觉、轻触觉、振动觉、关节位置觉） 消失记1分，存在记0分，共5分 TCSS评分 0 ~ 5分者不存在DPN 6~8分者为轻度DPN 9~11分者为中度DPN 12~19分者为重度DPN 检查方法 单丝检查 音叉检查 神经传导功能检查（NCS） 定量感觉检查（QST） 温度阈值 足底压力测定 形态学诊断方法：神经活检、皮肤活检 自主神经病变检查 其他 多伦多神经病变评分系统（TCSS） 神经功能缺损评分（NDS） * 上肢症状 不协调 体位 无力 震动 麻刺感 轻触 麻木 温度 踝反射