妇产科复习资料（副本）.docVIP

《妇产科》 第三章 妊娠期妇女的护理 第一节 妊娠生理 妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。开始时间：卵子的受精；临床时间：末次月经的第一天（LMP）；总时间：10个妊娠月（40周或280天/266天）。 受精：精子与卵子结合的过程。通常发生在排卵后12h内。已受精的卵子称受精卵，标志新生命的开始。 着床：晚期胚囊侵入到子宫内膜的过程，也称孕卵植入。约在受精后6—7天开始， 11—12天结束。 着床条件：透明带消失；胚囊滋养层分出合体滋养层细胞；胚囊和子宫内膜同步发育；有足够的孕酮。 蜕膜形成：妊娠期的子宫内膜称蜕膜，分为底—、包—、真（壁）—。 胎儿附属物：包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 胎盘： 组成：包括羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜，是母体与胎儿进行物质交换的重要器官。羊膜（最内层，胎盘的胎儿部分）；叶状绒毛膜（胎盘的胎儿部分，主要部分）；底蜕膜（胎盘母体部分）。 结构：圆形或椭圆形盘状，子面光滑，灰白，表面为羊膜，附着脐带；母面粗糙，暗红。 功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能和合成功能。注：屏障功能有限，病毒易通过。合成功能也叫内分泌功能，合成蛋白激素（人绒毛膜促性腺激素HCG和胎盘生乳素HPL）和甾体激素（雌、孕激素），酶（催产素酶和碱性磷酸酶）；HCG月经过期3—5天用试纸可测到，至妊娠8—10周达高峰。雌、孕激素由妊娠黄体产生，8—10周后胎盘合